Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Холангит. Кишечная непроходимость.":
1. Холецистэктомия. Принципы выполнения холецистэктомии.
2. Субтотальная холецистэктомия. Частичная холецистэктомия. Холецистостомия.
3. Холедохолитиаз сочетающийся с острым холециститом. Антибиотики при остром холецистите.
4. Бескаменный холецистит. Клиника бескаменного холецистита. Лечение бескаменного холецистита.
5. Холангит. Причины острого холангита. Степень риска острого холангита.
6. Диагноз холангита. Триада Шарко. Признаки осложнений холангита.
7. Диагностика холангита. Ведение больного в начальной стадии холангита.
8. Хирургическая стратегия при лечении холангита. Экстренное хирургическое лечение холангита.
9. Тонкокишечная непроходимость. Классификация тонкокишечной непроходимости.
10. Клиника тонкокишечной непроходимости. Непроходимость или странгуляция?

Тонкокишечная непроходимость. Классификация тонкокишечной непроходимости.

Только одно можно точно предсказать в отношении тонкокишечной непроходимости — это ее непредсказуемость

В целом наиболее частыми причинами тонкокишечной непроходимости являются послеоперационные сращения и грыжи. Реже ее причиной служат инфильтраты (опухолевые или воспалительные). Невправимые грыжи дифференциальный диагноз ранней послеоперационной непроходимости обсуждаются раздельно.

Будет также рассмотрена тонкокишечная непроходимость при «девственном» (без предшествовавших операций) животе. Основная часть этой статьи посвящена спаечной тонкокишечной непроходимости.

Большинство больных с тонкокишечной непроходимостью поддаются консервативному (неоперативному) лечению. Но упорная консервативная терапия в данном случае может отсрочить распознавание гангрены вовлеченной в странгуляцию кишки и существенно повысить частоту осложнений и летальности. Ясно, что прежде всего вы должны разрешить следующие вопросы.

• Кто из пациентов нуждается в неотложной лапаротомии по поводу неизбежного или угрожающего странгуляционного некроза кишки? В каких случаях консервативное лечение обосновано и безопасно?
• Как долго должно продолжаться консервативное лечение перед предстоящей операцией и насколько оно необходимо? Иными словами, как подвести пациента к операции без риска возникновения необратимых изменений в кишке?

Мы ответим на поставленные вопросы, но прежде хотели бы остановиться некоторых определениях.

Тонкокишечная непроходимость. Классификация тонкокишечной непроходимости

Классификация тонкокишечной непроходимости

Простая непроходимость: кишка блокирована изнутри, сдавлена или перегнута, но ее кровоснабжение не пострадало.
Странгуляционная непроходимость: кровоснабжение сегмента сдавленной кишкинарушено.

Заворот кишечной петли: двойное сдавление сегмента кишки (как в проксимальном, так и в дистальном отделе) с нарушением кровоснабжения странгуляционного типа.

Решающим в планировании лечения тонкокишечной непроходимости является обоснованная трактовка терминов «частичная» и «полная» кишечная непроходимость. Термины основаны на данных абдоминального рентгенологического исследования.

Частичная непроходимость: помимо газа и уровней жидкости в растянутыx петлях тонкой кишки, газ выявляется и в толстой кишке.
Полная непроходимость: никакого газа в толстой кишке не видно.

В большинстве случаев частичная тонкокишечная непроходимость разрешается самостоятельно, без операции, в то время как большинству пациентов с полной кишечной непроходимостью необходимо оперативное пособие.

- Читать далее "Клиника тонкокишечной непроходимости. Непроходимость или странгуляция?"

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: