MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Новообразования вилочковой железы. Бронхогенные и энтерогенные кисты

Для обозначения различных опухолей вилочковой железы применяется собирательный термин «тимома». Гистологическое строение тимом весьма разнообразно. Важно подчеркнуть, что выявляемые при гистологическом исследовании черты зрелости (доброкачественности) часто не соответствуют тенденции тимом к инфильтрирующему росту, метастазированию и рецидивам после удаления. Вес тимомы нужно считать потенциально злокачественными опухолями. Локализуются они, как правило, в верхнем или среднем отделе переднего средостения. При рентгенологическом исследовании наибольшее диагностическое значение имеют пневмомедиастинография и пункционная биопсия через грудную стенку.

От истинных опухолей — тимом — следует отличать гиперплазии вилочковой железы, которые возникают у детей и взрослых при нарушении процессов физиологической инволюции. Обычно гиперплазия вилочковой железы не сопровождается какими-либо патологическими симптомами и не требует лечения. Однако иногда, особенно у маленьких детей, увеличенная вилочковая железа может вызвать сдавлен не трахеи н верхней полой вены. У взрослых гиперплазия вилочковой железы нередко сочетается с миастенией — тяжелым заболеванием, которое характеризуется нарушением передачи возбуждения с нерва на поперечнополосатую мышцу. Кисты вилочковой железы чаще встречаются у детей. Они могут частично располагаться на шее и, ущемляясь в верхней апертуре грудной клетки, приводить к сдавлению трахеи и нарушениям дыхания.

Все опухоли и кисты вилочковой железы подлежат возможно раннему и радикальному хирургическому удалению. В случаях локализации тимомы преимущественно в правой или левой половине грудной полости оперативное вмешательство производят из бокового межреберного доступа, а при ее срединной локализации пользуются частичной или полной продольной стернотомией. По время операций обычно требуется кропотливое отделение опухоли от сращенных с ней верхней полой вены, плечеголовных вен, плевральных листкон.

В случаях гиперплазии вилочковой железы с нерезко выраженными клиническими проявлениями применяют лучевую терапию, а при компрессионном синдроме— оперативное удаление увеличенной железы. Удаление вилочковой железы — тимэктомия — также применяется для лечения миастении, особенно у лиц молодого возраста. Симптомы миастении в ближайшее время после оперативного вмешательства часто обостряются, и для лечения больных требуются длительная искусственная вентиляция легких, введение антихолинэстеразных препаратов (прозерин, талантамнн, океазнл). При миастении хорошие отдаленные результаты после тимэктомни наблюдаются у 55—75% оперированных больных.

новообразование вилочковой железы

Бронхогенные и энтерогенные кисты

Эти кисты являются врожденными и образуются из эктоннрованных зачатков эпителия первичной кишки. Иногда наблюдаются смешанные варианты строении их стенки: в одной кисте выявляются элементы дыхательного и пищеварительного аппарата.

Клиническая симптоматология бронхогенных и энтерогенных кист во многом зависит от их величины. Часто клинические симптомы проявляются уже в детском возрасте из-за сдавления трахеи, бронхов, пищевода, крупных вен. Серьезными осложнениями кист являются нагноение их содержимого с последующим прорывом в просвет дыхательных путей, полость плевры, перикард, пищевод, а также кровотечение из стенки кисты, развитие массивных сращений в окружности. Известны случаи развитии рака в стенке кисты. При энтерогенных, в частности гастрогенных, кистах в связи с секреторной деятельностью желез возможны также язвенные перфорации и пенетрации в соседние органы.

В рентгенологической диагностике бронхогенных и энтерогенных кист важную роль играет их локализация в заднем средостении; при этом бронхогеиные кисты чаще располагаются в верхнем и среднем отделах, а энтерогенные — в нижнем отделе заднего средостения. Во время дыхания тонкостенные кисты могут смещаться и менять форму. Наиболее достоверным признаком бронхогенной кисты является обнаружение на пневмомедиастинограммах «ножки», снизывающей кисты с трахеей или бронхом. При сообщении кисты с просветом дыхательных путей в ней может определяться горизонтальный уровень жидкости, а во время бронхографии в нее обычно проникает контрастное вещество. Энтерогенные кисты чаще имеют более толстую стенку, чем бронхогенные, и поэтому обычно не меняют форму при дыхании. «Ножка» энтерогенных кист может связывать на с пищеводом.
Лечение бронхогенных и энтерогенных кист средостения заключается в их удалении, которое нужно производить возможно раньше.

- Читать далее "Целомические кисты перикарда. Загрудинный и внутригрудной зоб"


Оглавление темы "Опухоли средостения. Пороки сердца":
1. Кисты и опухоли средостения. Клиника опухолей средостения
2. Диагностика опухолей средостения. Диагностика кист средостения
3. Лечение опухолей средостения. Дермоидные кисты и тератомы
4. Неврогенные опухоли средостения. Опухоли мезенхимального происхождения
5. Новообразования вилочковой железы. Бронхогенные и энтерогенные кисты
6. Целомические кисты перикарда. Загрудинный и внутригрудной зоб
7. Анатомия сердца. Методы исследования сердца и перикарда
8. Повреждения сердца. Ранения сердца
9. Врожденные пороки сердца. Тетрада Фалло
10. Дефект межжелудочковой перегородки. Дефект межпредсердной перегородки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта