MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Контузия легкого. Разрыв бронхов

Контузия легкого встречается относительно редко. Патологоанатомическая картина характеризуется кровоизлияниями в паренхиму легкого размером от мелкоочаговых до сплошных. Сразу после травмы распознать контузию легкого клиническими методами очень трудно, так как нет типичных симптомов. Рентгенологически удается выявить пятнистые затемнения самой разнообразной формы и интенсивности чаще всего в периферических отделах легкого в проекции места действии травмы. Иногда можно видеть большую солнтарную гематому с четкими контурами.

Сама по себе контузия легкого, даже массивная, редко представляет угрозу для жизни пострадавшего. Главными задачами лечения являются борьба с нарушениями внешнего дыхания и профилактика легочных осложнений — ателектазов, отека в пневмонии. При наличии переломов ребер показана спиртновоканновая и шейная вагосимпатнческая блокада, для аспирации из бронхов мокроты с примесью крови следует производить катетеризацию бронхов или санационную бронхоскопию.

Разрыв бронхов представляет собой разновидность травматического повреждения легкого, которое клинически протекает очень тяжело, хотя не всегда смертельно. Механизм разрыва бронха сложен. В большинстве случаев наряду с бронхом возникают разрывы сосудов корня легкого. Такие больные часто погибают на месте происшествия или во время транспортировки в лечебное учреждение.

контузия легкого

Изолированные разрывы крупных бронхов без тяжелых повреждений других органов встречаются у 10—14% пострадавших с разрывами бронхов. Основные симптомы травмы — одышка, нарастающий цианоз, подкожная или иедиастинальная эмфизема — обусловлены напряженным пневмотораксом. Однако эти признаки иногда отсутствуют. Место разрыва стенки бронха может быть прикрыто прилежащим органом или тканями средостения, и тогда клиническая картина оказывается очень стертой.

Лишь спустя несколько недель или месяцев развивается клиника рубцового стеноза или окклюзии бронха, на основании чего распознают бывшую травму бронха. Кровохарканье как симптом разрыва бронха не характерно. Нанбольшую информацию дает рентгенологическое исследование, которое выявляет картину напряженного пневмоторакса с горизонтальным уровнем жидкости (при наличии гемоторакса). Нередко хорошо виден воздух в клетчатке средостения и шеи. Бронхоскопия как диагностический метод может быть использована в сомнительных случаях при условии адекватного дренирования плевральной полости.

Проведение управляемого дыхания без предварительного дренирования неизбежно приведет к нагнетанию воздуха в плевральную полость и средостение со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Лечение разрыва бронха в остром периоде травмы при отсутствии со. путствующих повреждений состоит в неотложной торакотомии и сшивании разорванного бронха. Попытки консервативного лечения (дренирование плевральной полости) допустимы только при невозможности предпринять операцию (тяжесть состояния больного» отсутствие условий для проведения операции). Если пострадавший пс погиб н не оперирован в остром периоде, разрыв или надрыв бронха заживает с образованием окклюзии или рубцового стеноза. В обоих случаях возможна реконструктивно-восстановительная операция даже через много лет после травмы.
Повреждения сердца, магистральных сосудов в пищевода описаны в соответствующих разделах.

- Читать далее "Открытые травмы груди. Непроникающие ранения груди"


Оглавление темы "Патология легочной системы. Травмы груди":
1. Пороки развития легких. Аплазия легких
2. Стенозы трахеи и бронхов. Трахеобронхомегалия и дивертикулы бронхов
3. Секвестрация легких. Эмфизема легких
4. Кисты легких. Виды кист легких
5. Агенезия и гипоплазия артерий и вен легкого. Травмы груди
6. Признаки травмы груди. Пневмоторакс
7. Эмфизема. Гемоторакс
8. Закрытые травмы груди. Виды закрытых травм груди
9. Контузия легкого. Разрыв бронхов
10. Открытые травмы груди. Непроникающие ранения груди
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта