MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение рака молочной железы. Профилактика рака молочной железы

Лечение рака молочной железы чаще всего является комбинированным или комплексным, включающим хирургическую операцию, лучевое, гормональное воздействие и химиотерапевтические методы. Индивидуально для каждого больного вырабатывается план лечения в зависимости от стадии заболевания, возраста, состояния менструального цикла. Ведущим в лечении рака молочной железы I—II стадии является хирургическая операция, которая при показаниях сочетается с указанными выше методами. Операция заключается в полном удалении молочной железы вместе с кожей, большой и малой грудными мышцами и регионарными лимфатическими узлами вместе с жировой клетчаткой единым блоком (радикальная мастэктомия). Необходимо строгое соблюдение принципов абластики.

Лучевая терапия является одним из основных моментов в комплексном лечении рака молочной железы и применяется как в предоперационном периоде, так и после операции. Гормонотерапия чаше всего проводится в запущенных стадиях. В ряде случаев удается неоперабельные формы перевести в операбельные, а при распространенном метастазировании получить стойкую ремиссию. Гормонотерапия меняется в зависимости от оварнального цикла. У менструирующих больных и больных с недавно наступившей менопаузой гормонотерапию часто сочетают с овариэктомией. Последняя не обладает лечебным действием, но значительно замедляет появление метастазов, удлиняет жизнь больных. В период глубокой менопаузы (свыше 10 лет) проводят лечение эстрогенами (синэстрол, диэтилстильбэстрол).

При далеко зашедших формах рака молочной железы на фоне гормонального лечения применяют химиотерапию противоопухолевыми препаратами — циклофосфаном, тиофосфамидом (ТиоТЭФ) и др. Противоопухолевые препараты особенно полезны при метастазах, кроме костных.

Методы лечения рака молочной железы по стадиям заболевания. В I и IIа стадиях радикальная мастэктомия является наиболее рациональным методом лечения. Лучевую терапию и овариэктомию производят только при отягчающих состояниях (молодые пациенты, беременность или лактация). Во IIб стадии лечение начинают с предоперационной лучевой терапии с последующей радикальной мастэктомией. Послеоперационную лучевую терапию проводят в тех случаях, если перед операцией она не выполнилась. Некоторые авторы вместо лучевой терапии рекомендуют химиотерапию. Во время операции после удаления молочной железы в подключичную артерию вводят 50 мг ТиоТЭФ в 10 мл изотонического раствора хлорида калия (Н. Н. Трапезников). Через неделю продолжают лечение ТиоТЭФ. Имеются сторонники профилактической гормонотерапии с овариэктомней.

рак молочной железы

В III и IV стадиях должно применяться комплексное лечение. Перед операцией облучают молочную железу, подмышечную и надключичную области. После стихания реакции на облучение, если возможно, производят радикальную мастэктомию с одновременной овариэктомней у молодых женщин (и IV стадии заболевания радикальная операция показана только в тех случаях, когда под воздействием лучевой и гормональной терапии опухоль и метастазы значительно уменьшаются). После операции облучают парастернальиую область. Гормональную терапию применяют длительное время без перерыва. Через каждые 3—4 мес на протяжении 2 лет после операции рекомендуется проведение курса ТиоТЭФ или 5-фрторурацила. В IV стадии ведущее место принадлежит гормонотерапии.

При выявлении рака молочной железы в ранние сроки беременности или период лактации наряду с соответствующим активным лечением необходимо прибегать к срочному прерыванию беременности или прекращению кормления. В поздние сроки беременности (от 3 до 8 мес) лечение рака молочной железы проводит без ее прерывания. Если заболевание диагностировано па последнем месяце беременности, лечение производят только после родов.

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов: стадии при выявлении опухоли, возраста, клинической формы рака. В молодом возрасте, особенно в сочетании с беременностью и лактацией, прогноз заболевания значительно хуже. К моментам, ухудшающим прогноз, относятся также нерациональное лечение эстрогенными гормонами, физиотерапевтическими процедурами, травматизация опухоли. Отдаленные наблюдения как отечественных, так и зарубежных онкологических учреждений показывают, что наиболее благоприятные результаты получены при комбинированных методах печения: выживаемость более 5 лет отмечается в 60% случаев. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении рака молочной железы в начальных стадиях.

Профилактика рака молочной железы является социальной проблемой. Оздоровление быта, повышение деторождаемости, вскармливание грудью, высокий санитарно-гигиенический режим способствуют предупреждению мастопатии, а следовательно, и рака. Своевременное выявление предраковых заболеваний путем профилактических осмотров является важнейшей задачей онкологических диспансеров.

Саркома молочной железы встречается редко и составляет 1—3% опухолей молочной железы. Она отличается быстрым ростом н ранним метастазированием в легкие. Метастазы в регионарные лимфатические узлы, как правило, отсутствуют. За короткий срок опухоль достигает больших размеров, кожа над ней истончается, становится слегка гиперемированной. Четко определяются просвечивающие расширенные подкожные вены.
Лечение такое же, как при раке молочной железы.

- Читать далее "Анатомия легких и плевры. Исследование легких"


Оглавление темы "Патология молочной железы. Исследование легких":
1. Зоб. Эутиреоидный зоб
2. Тиреотоксический зоб. Клиника и диагностика тиреотоксического зоба
3. Молочная железа. Исследование молочной железы
4. Мастит. Причина и диагностика мастита
5. Дисгормональные заболевания молочной железы. Диагностика дисгормональной патологии молочной железы
6. Фиброаденома. Рак молочной железы
7. Клиника рака молочной железы. Формы рака молочной железы
8. Лечение рака молочной железы. Профилактика рака молочной железы
9. Анатомия легких и плевры. Исследование легких
10. Бронхография и бронхоскопия. Медиастиноскопия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта