Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Холангит. Кишечная непроходимость.":
1. Холецистэктомия. Принципы выполнения холецистэктомии.
2. Субтотальная холецистэктомия. Частичная холецистэктомия. Холецистостомия.
3. Холедохолитиаз сочетающийся с острым холециститом. Антибиотики при остром холецистите.
4. Бескаменный холецистит. Клиника бескаменного холецистита. Лечение бескаменного холецистита.
5. Холангит. Причины острого холангита. Степень риска острого холангита.
6. Диагноз холангита. Триада Шарко. Признаки осложнений холангита.
7. Диагностика холангита. Ведение больного в начальной стадии холангита.
8. Хирургическая стратегия при лечении холангита. Экстренное хирургическое лечение холангита.
9. Тонкокишечная непроходимость. Классификация тонкокишечной непроходимости.
10. Клиника тонкокишечной непроходимости. Непроходимость или странгуляция?

Холецистэктомия. Принципы выполнения холецистэктомии.

Можно предвидеть, что большинство экстренных операций будут открытыми (если только вы не фанат лапароскопических экспериментов у отчаянно смелых больных).

При ранней холецистэктомии можно начать действовать лапароскопически, учитывая, что у 1/3 больных возникает необходимость перехода к открытой операции. Важно только «не парить в небесах», упорно продолжая лапароскопическое выделение в условиях измененной анатомии.

Главным практическим правилом является переход к открытой лапаротомии, после 45—60 мин лапароскопических манипуляций вы видите, что «никуда не продвинулись».

Холецистэктомия. Принципы выполнения холецистэктомии

Нет никакой необходимости дальнейшего просвещения вас в вопросах лапароскопической холецистэктомии - все подробно описано в нашей статье Лапароскопическая холецистэктомия.

Рутинные максимальные («безразмерные») абдоминальные разрезы уже принадлежат истории. При остром холецистите начинайте со среднего (5—10 см) поперечного разреза правом подреберье, продолжая его по мере необходимости. Мудрое правило: начинайте от дна пузыря и держитесь ближе к его стенке.

После игловой декомпрессии (соедините просвет иглы с отсосом) растянутого желчного пузыря удерживайте его дно инструментом и выделяйте пузырь вниз, по направлению к пузырному протоку и пузырной артерии, которые выделяют пересекают в последнюю очередь.

Соблюдая это правило, практически невозно повредить что-либо существенное, например общий желчный проток.

- Читать далее "Субтотальная холецистэктомия. Частичная холецистэктомия. Холецистостомия."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: