MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лечение панкреатита. Острый холецистит.":
1. Диагностические и лечебные аспекты острого панкреатита. Первая неделя панкреатита.
2. Панкреонекроз. Вторая неделя острого панкреатита.
3. Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование.
4. Операция при остром панкреатите. Техника операции при остром панкреатите.
5. Три главных оперативных подхода при остром панкреатите.
6. Практически важные моменты операции при остром панкреатите.
7. Острый холецистит. Острый калькулезный холецистит.
8. Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.
9. Хирургическое лечение острого холецистита. Экстренная холецистэктомия. Ранняя холецистэктомия.
10. Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

При возможностях современной анестезиологии и интенсивной терапии редко можно встретить больного, который «не может быть подвергнут экстренной операции под общей анестезией».

Но что делать с теми крайне тяжелыми пациентами, которые даже не готовы к тому, чтобы «срезать волос под местной анестезией», как принято говорить? В этих случаях неплохой возможностью являются пункционная холецистостомия, выполняемая под местной анестезией чрескожным-чреспеченочным доступом под УЗИ-контролем специалистом-радиологом, либо обычная холецистостомия, выполненная вами.

Отсутствие улучшения состояния пациента спустя 24 ч от начала лечения особенно после чрескожной процедуры, должно навести на мысль о наличии недренированного гнойника или гангрены стенки желчного пузыря и о необходимости операции.

Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени

Острый холецистит при циррозе печени

Экстренная холецистэктомия у больных циррозом (портальной гипертензией) нередко завершается кровавой драмой из-за интра- или послеоперационного кровотечения из ложа желчного пузыря или крупных венозных коллатералей в области печеночно-двенадцатиперстной связки.

Хотя плановая лапароскопическая холецистэктомия считается безопасной у тщательно отобранных пациентов с портальной гипертензией мы все же полагаем, что секрет успеха заключается в том, чтобы не создавать неприятности самому себе, а именно: не действовать энергично вблизи сморщенной и ригидной печеночной паренхимы и обильно кровоснабжаемого треугольника Калло.

Операцией выбора в этой ситуации является субтотальная (частичная) холецистэктомия.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта