МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга.

Электростимуляция спинного мозга является одной из наиболее мощных методик, противостоящих болевому синдрому, поскольку в 60-70% случаев способствует уменьшению (прекращению) приема обезболивающих препаратов, значительно улучшает качество жизни больного. Эпидуроскопический доступ дает возможность имплантировать электроды в эпидуральное пространство пояснично-крестцовой области.

На современном этапе имплантация SCS-системы показана при болевых синдромах, обусловленных:
• рефлекторной симпатической дистрофией;
• спинальным арахноидитом;
• периферической каузалгией и нейропатией;
• фантомными болями;
• ишемическим поражением нижних конечностей;
• некоторыми другими заболеваниями.

электростимуляция спинного мозга

Эффективность подобных вмешательств зависит от правильного отбора пациентов. Наилучшие результаты получены у больных, у которых менее выражен психоэмоциональный компонент болевого синдрома.

Операция производится в два этапа:
1-й этап. Осуществляется определение толерантности болевого синдрома к воздействию электронных импульсов. Для этого электроды вводятся перкутанным методом в эпидуральное пространство с помощью эпидуроскопа. Вмешательство производится под местной анестезией. Использование эндоскопической техники позволяет более точно расположить электроды и зафиксировать их. Осуществляется пробная модуляция. Временно устанавливают источник импульсов.

В течение последующего пробного периода осуществляется контроль за эффективностью стимуляции спинного мозга и динамикой болевого синдрома. Во время этого периода апробируются различные параметры стимуляции.

2-й этап. При эффективности этой методики переходят ко второму этапу — имплантации системы стимуляции спинного мозга на постоянное использование.
Больного обучают правилам обращения с этой системой, и после выписки из стационара он сам регулирует параметры системы.

При изучении этого вопроса мы обратили внимание на скудность информации в научной литературе, касающейся осложнений при проведении эпидуроскопического исследования. Это, в большей степени, обусловлено высокой безопасностью данной методики и редкостью возникновения осложнений.

Встречаемые осложнения можно разделить на две группы:
• осложнения, связанные с проведением собственно эпидуроскопии;
• осложнения, связанные с использованием дополнительных методик.

При введении эпидуроскопа в эпидуральное пространство могут развиваться инфекционные осложнения, кровотечение, повреждение корешков, твердой мозговой оболочки. После выполнения вмешательства возможны болевые ощущения в месте введения эндоскопа, парестезии, может развиться вазо-вагальный синкоп.

При введении лекарственных препаратов в эпидуральное пространство иногда развиваются аллергические реакции. Побочные эффекты могут проявляться преходящей слабостью, онемением в нижних конечностях, непостоянным нарушением функции тазовых органов, развитием реактивного спаечного процесса.

- Также рекомендуем "Эндоскопические операции на спинном мозге. История операций на спинном мозге."

Оглавление темы "Эпидуроскопия. Операции на спинном мозге.":
1. Эпидуроскопия. Показания к эпидуроскопии. Противопоказания к эпидуроскопии.
2. Анатомия эпидурального пространства. Строение эпидурального пространства.
3. Подготовка к эпидуроскопии. Техника эпидуроскопии.
4. Введение лекарств при эпидуроскопии. Профилактика фиброза после эпидуроскопии.
5. Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга.
6. Эндоскопические операции на спинном мозге. История операций на спинном мозге.
7. Техника эндоскопических операций на спинном мозге. Этапы операций на спинном мозге.
8. Эндоскопические ассистированные операции. История эндоскопической ассистенции.
9. Техника эндоскопической ассистенции. Методика эндоскопической ассистенции.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.