MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Введение лекарств при эпидуроскопии. Профилактика фиброза после эпидуроскопии.

Введение лекарственных препаратов производится с помощью специального катетера, который может быть использован для одноразового введения или устанавливается для постоянной инъекции препаратов.
Наиболее широко используемыми являются препараты, указанные в таблице.

Чаще всего для эпидурального введения рекомендуют противовоспалительные препараты (преимущественно стероидные) и наркотические анальгетики.

Стероидные противовоспалительные препараты, в основном, используют при синдроме люмбалгии. Считается, что чем продолжительнее болевой синдром, тем менее эффективно эпидуральное введение стероидных противовоспалительных препаратов. Их механизм действия при дегенеративно-дистрофических процессах связан с ингибицией фосфолипазы А2, которая в больших количествах присутствует при этих процессах и препятствуют тем самым каскаду реакций превращения арахидоновой кислоты в биологически активные вещества (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и др.), которые участвуют в генерации болевых импульсов.
Положительным действием стероидных противовоспалительных препаратов при эпидуральном введении следует считать угнетение передачи болевых импульсов по С-волокнам.

эпидуроскопия

Наркотические анальгетики преимущественно используют для уменьшения выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде (после спинальных операций, ортопедических вмешательств на нижних конечностях) и как паллиативная процедура для уменьшения страданий больных с опухолевыми процессами.
В последнее время эпидуроскопические методики используются для проведения долгосрочной нейрохимической терапии направленного действия.

Имеются сообщения об использовании препарата Adcon-L для предотвращения развития перидурального фиброза в послеоперационном периоде и уменьшения его выраженности у больных с рубцово-спаечными процессами эпидурального пространства. Ранее описывалось (S.Einhaus, 1997) успешное экспериментальное использование этого препарата на животных с обнадеживающими результатами. Отдельные сообщения (N.de Tribolet, D.Spencer, 1998) об использовании Adcon-L в клинической практике указывают на эффективность этого лекарственного средства для лечения рубцово-спаечных процессов в эпидуральном пространстве.
Вопрос о дозировке препаратов, вводимых эпидурально, решается индивидуально.

В течение последних трех десятилетий продолжается научно-исследовательская работа по изучению механизма действия и эффективности электростимуляции спинного мозга (CMC - спинномозговая стимуляция, SCS - spinal cord stimulation) с долгосрочной имплантацией электродов в эпидуральное пространство. Эта система представляет собой своеобразную «замену» антиноцицептивной нейрональной системы. SCS-система состоит из трех компонентов: программируемый источник импульсов (1), эпидурально расположенные электроды (2) и проводники (3), осуществляющие связь между ними.

В течение длительного периода времени для установки стимулирующих систем производились открытые вмешательства, несколько позже появились перкутанные методики. В настоящее время миниатюрные системы стимуляции и высококачественная эндоскопическая техника сделали возможным производить установку SCS-систем при помощи эпидуроскопических доступов.

- Читать далее "Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга."


Оглавление темы "Эпидуроскопия. Операции на спинном мозге.":
1. Эпидуроскопия. Показания к эпидуроскопии. Противопоказания к эпидуроскопии.
2. Анатомия эпидурального пространства. Строение эпидурального пространства.
3. Подготовка к эпидуроскопии. Техника эпидуроскопии.
4. Введение лекарств при эпидуроскопии. Профилактика фиброза после эпидуроскопии.
5. Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга.
6. Эндоскопические операции на спинном мозге. История операций на спинном мозге.
7. Техника эндоскопических операций на спинном мозге. Этапы операций на спинном мозге.
8. Эндоскопические ассистированные операции. История эндоскопической ассистенции.
9. Техника эндоскопической ассистенции. Методика эндоскопической ассистенции.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта