MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпидуроскопия. Показания к эпидуроскопии. Противопоказания к эпидуроскопии.

Эпидуроскопия преимущественно выполняется на поясничном отделе позвоночника и располагает следующими возможностями:
• визуализация патологических изменений в эпидуральном пространстве;
• селективное подведение лекарственных средств к патологическому очагу;
• установка постоянного катетера в эпидуральное пространстве для непрерывной аппликации медикаментов;

• имплантация электродов для стимуляции спинного мозга (нейромодуляция);
• проведение минимально инвазивных вмешательств (адгезиолизис и др.);
• проведение эпидурографии.

Перед операцией больной проходит комплексное исследование (клиническое обследование, спондилографию, компьютерную и (или) магнитнорезонансную томографию и обследования, исключающие противопоказания к эпидуроскопии). При планируемом эпидуральном введении лекарственных препаратов проводится проверка индивидуальной чувствительности на вводимые медикаменты.

техника эпидуроскопии

Процедура в большинстве случаев выполняется амбулаторно.
Показания к проведению эпидуроскопии:

Диагностические:
• исследование эпидурального пространства, выявление причины возникновения неврологической симптоматики и (или) болевого синдрома;
• определение необходимости более радикальных вмешательств. Лечебные:
• радикулопатия, хронический болевой синдром в спине (селективное введение лекарственных средств, проведение целенаправленного адгезиолизиса (фармакологического, дилатационного, лазерного);
• установка стимулирующих электродов (SCS - Spinal Cord Stimulation);

• постламинэктомический синдром - выраженный болевой синдром, удерживающийся более трех недель после операции;
• опухолевые процессы позвоночника и спинного мозга, сопровождаемые выраженным болевым синдромом (установка постоянного катетера для непрерывного подведения опиоидов непосредственно к месту патологических изменений). Частными противопоказаниями к проведению эпидуроскопического исследования в настоящее время определены:
• нарушения функции системы свертываемости крови (геморрагические диатезы, длительный прием антикоагулянтов и др.);
• инфекционные процессы в непосредственной близости от места вмешательства;
• интеркурентные заболевания (ангина, гриппозное состояние);

• аллергия на лекарственные препараты, предполагаемые вводить эпидурально.

Введение эндоскопа в эпидуральное пространство дает возможность тщательно исследовать его анатомию, определить топографо-анатомические взаимоотношения образований эпидурального пространства, выявить патологические изменения.

Эпидуральное пространство расположено между твердой мозговой оболочкой спинного мозга, с одной стороны, и задней продольной связкой спереди, периостом пластин позвонков и желтой связкой - сзади и межпозвоночным отверстием и его содержимым - с латеральной стороны. Соответственно этому, оно разделяется на три отдела: передний, задний, латеральный. Такое топографо-анатомическое разделение обусловлено особенностями анатомии и удобством описания расположения патологических процессов).

Эпидуральное пространство свободно сообщается с паравертебральным пространством посредством межпозвоночных отверстий. Краниально оно относительно отграничено на уровне большого затылочного отверстия. Каудально заканчивается в hiatus sacralis, ограничиваемое lig.sacrococcygea. Эпидуральное пространство содержит соединительную ткань, рыхлую жировую клетчатку, лимфатические сосуды, артерии, хорошо развитые венозные сплетения, корешки нервов на участке их прохождения к межпозвоночным отверстиям.

Имеет и некоторые различия в зависимости от уровня. Так, в поясничном отделе позвоночника у взрослого человека эпидуральное пространство сегментировано и прерывисто.

- Читать далее "Анатомия эпидурального пространства. Строение эпидурального пространства."


Оглавление темы "Эпидуроскопия. Операции на спинном мозге.":
1. Эпидуроскопия. Показания к эпидуроскопии. Противопоказания к эпидуроскопии.
2. Анатомия эпидурального пространства. Строение эпидурального пространства.
3. Подготовка к эпидуроскопии. Техника эпидуроскопии.
4. Введение лекарств при эпидуроскопии. Профилактика фиброза после эпидуроскопии.
5. Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга.
6. Эндоскопические операции на спинном мозге. История операций на спинном мозге.
7. Техника эндоскопических операций на спинном мозге. Этапы операций на спинном мозге.
8. Эндоскопические ассистированные операции. История эндоскопической ассистенции.
9. Техника эндоскопической ассистенции. Методика эндоскопической ассистенции.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта