Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лечение панкреатита. Острый холецистит.":
1. Диагностические и лечебные аспекты острого панкреатита. Первая неделя панкреатита.
2. Панкреонекроз. Вторая неделя острого панкреатита.
3. Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование.
4. Операция при остром панкреатите. Техника операции при остром панкреатите.
5. Три главных оперативных подхода при остром панкреатите.
6. Практически важные моменты операции при остром панкреатите.
7. Острый холецистит. Острый калькулезный холецистит.
8. Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.
9. Хирургическое лечение острого холецистита. Экстренная холецистэктомия. Ранняя холецистэктомия.
10. Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.

Часто острый холецистит сопровождает небольшой или умеренный подъем уровня билирубина и печеночных ферментов, вызванный реактивным воспалением капсулы печени и ее паренхимы. Таким образом, отсутствие клинических и ультрасоно-графических признаков восходящего холангита или камней в основных желчных протоках дает основание не относить желтуху к холедохолитиазу.

Сопутствующая гиперамилаземия

Так же не каждому больному, у которого — наряду с картиной острого холецистита — повышена амилаза крови, следует ставить диагноз острого биллиарного панкреатита. Вообще нередко гиперамилаземия вызывается самим ОХ, поскольку на операции никаких признаков ОП выявить не удается.

Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита

Консервативное ведение острого холецистита

Течение острого холецистита таково, что более чем у 2/3 пациентов, леченных консервативно, возрастающее внутрипузырное давление ведет к обратному смещению сатурирующего камня и к разрешению процесса.

Консервативная терапия острого холецистита, которая должна быть начата у всех больных острым холециститом после установления диагноза, предусматривает исключение перорального питания (назогастральный зонд в случае неоднократной рвоты), обезболивание (использование неопиоидных анальгетиков для исключения возможного спазмогенного воздействия на сфинктер Одди) и антибиотики (активные в отношении грамотрицательной кишечной микрофлоры).

В «прежние времена» пациентов выписывали домой после стихания острых явлений, через несколько дней консервативного лечения, с рекомендацией остроченной «интервальной», спустя несколько недель, холецистэктомии. Этот подход, однако, был скомпрометирован нередкой толерантностью к консервативной терапии и рецидивами ОХ перед плановой операцией. Сегодня мы оставляем отсроченную холецистэктомию для пациентов, у которых операция жизненно опасна в острой стадии, при условии, что они поддаются консервативной терапии.

- Читать далее "Хирургическое лечение острого холецистита. Экстренная холецистэктомия. Ранняя холецистэктомия."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: