MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Операции на грудном отделе симпатической нервной системы. Торакоскопическая симпатэктомия.

Использование торакоскопических доступов открывает широкие возможности для проведения операций не только на позвоночнике и спинном мозге, но и на образованиях симпатической нервной системы.

Операции на грудном отделе симпатического ствола с использованием эндоскопической техники предложены уже достаточно давно. Еще в 1951 г. Е.Ких предложил выполнять эндоскопическую симпатэктомию для хирургического лечения гипергидроза. В последующие годы неоднократно предпринимались попытки разработать миниинвазивные методики деструкции симпатических узлов, однако только с внедрением в клиническую практику современных эндоскопических технологий симпатэктомия стала достаточно широко выполняемой операцией.

Современные торакоскопические операции, выполняемые на симпатическом стволе, используются для лечения различных заболеваний вегетативной нервной системы и, прежде всего, при первичном гипергидрозе. Получены обнадеживающие результаты при лечении болезни Рейно, эрит-родермии, болевых синдромов, бронхиальной астмы, стенокардии и других заболеваний.

Технические принципы проведения торакоскопических вмешательств на симпатическом стволе подобны таковым при выполнении операций на позвоночном столбе, однако специфика патологии вносит некоторые коррективы. Существуют определенные различия и в технике выполнения торакоскопических вмешательств, проводимых в различных клиниках.

операции на симпатической системе

Торакоскопическая симпатэктомия может быть:
• односторонней;

• двухсторонней. Последняя делится на:
- двухстороннюю одномоментную симпатэктомию (выполняется в течение одной операции)
- двухмоментную симпатэктомию (выполняется в два этапа).

Предоперационные обследования и подготовка больного к операции проводятся по общим принципам торакоскопической спинальной хирургии, описанным в статьях «Торакоскопические операции на позвоночном столбе». Больным проводится комплексное обследование состояния вегетативной нервной системы.

Больной обычно поступает в стационар в день операции.
Положение больного на операционном столе зависит, прежде всего, от объема предполагаемой операции. При выполнении односторонней симпатэктомии пациент чаще располагается на боку, противоположному стороне операции, с отведенной рукой для расширения межреберных промежутков. При планировании двухсторонней одномоментной торакоскопической oпeрации - положение больного на спине с отведенными руками. Операционное поле обрабатывается широко (с учетом возможной торакотомии).

Обезболивание - комбинированный интубационный наркоз с использованием местных анестетиков. Выбор интубации (однолегочная или двухлегочная с попеременной вентиляцией легких) также зависит от планируемого объема оперативного вмешательства.

Необходимые оборудование и инструментарий для выполнения торакоскопических симпатэктомий обычно включают стандартный набор. К нему добавляется аппаратура для интраоперационного мониторинга сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

- Читать далее "Этапы симпатэктомии. Потоотделительный тест."


Оглавление темы "Симпатэктомии.":
1. Хирургическая анатомия симпатической нервной системы. Строение симпатической нервной системы.
2. Операции на грудном отделе симпатической нервной системы. Торакоскопическая симпатэктомия.
3. Этапы симпатэктомии. Потоотделительный тест.
4. Определение кожной температуры на ладони. Кожные симпатические потенциалы.
5. Техника грудной симпатэктомии. Методика грудной симпатэктомии.
6. Гипергидроз. Симпатэктомия при лечении гипергидроза.
7. Симпатэктомия при болевых синдромах. Симпатэктомия при болезни Рейно.
8. Осложнения симпатэктомий. Классификация осложнений при симпатэктомиях.
9. Поясничная симпатэктомия. Показания и противопоказания к поясничной симпатэктомии.
10. Эндоскопическая хирургия спинного мозга. Операции в эпидуральном пространстве.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта