MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эндоскопическая хирургия симпатической нервной системы. Симптомы симпатической денервации.

История хирургии симпатической нервной системы уводит нас в 1883 г., когда Alexander впервые осуществил резекцию шейного симпатического узла по поводу эпилепсии. В 1896 г. Jabouley произвел операцию с благоприятным исходом на симпатической цепочке по поводу базедовой болезни. В последующем Abadi, Chipault, Jonescu широко производили подобные операции. Однако отсутствие ясных патогенетических обоснований не позволяло получать ожидаемых результатов, а это сдерживало интерес к хирургии симпатической нервной системы.

И только с развитием физиологии, позволившей глубже изучить функции вегетативной нервной системы, состоялось совершенствование хирургии вегетативной нервной системы.

Один из основателей отечественной школы хирургии вегетативной нервной системы А.Л.Поленов указывал, что этот раздел должен быть физиологическим, и в этом состоит его основная особенность и залог дальнейшего прогресса. Как ни одна другая область хирургии,она объединяет экспериментаторские интересы хирургов, физиологов, анатомов, патологов.

В 1945 г. Cannon и Rosenblut сформулировали один из важнейших законов хирургии вегетативной нервной системы - закон денервации, который гласит, что при перерыве одного из звеньев функциональной цепи нейронов после общей или частичной денервации последующих звеньев создается повышенная чувствительность всех дистально расположенных образований по отношению к возбуждающему или тормозящему действию нервных импульсов и химических веществ. Из этого закона вытекает симптомокомплекс симпатической денервации, состоящий из следующих признаков (А.В.Бондарчук, 1963):
1. Максимально выраженный паралич вазоконстрикции.
2. Устранение центральных сосудистых импульсов.
3. Появление местной, так называемой автономной сосудистой активности (реакция на термические, химические и другие раздражители).
4. Устранение потоотделения.

эндоскопическая хирургия

5. Повышение местной температуры.
6. Ускорение кровотока.
7. Нарушение адаптационных механизмов.
8. Изменение обмена в тканях.
9. Изменение чувствительности к медиаторам.
10.Изменение нервно-мышечной проводимости.
11.Отсутствие кожно-гальванического рефлекса.
12.Появление синдрома Бернара-Горнера при поражении верхних отделов симпатического ствола.

Симпатическая нервная система представлена центральным и периферическим отделами. Первый состоит из многочисленных мультиполярных клеток, располагающихся в сером веществе спинного мозга на протяжении от С8 до L2-L3 сегментов. Отходящие от этих клеток аксоны представляют преганглионарные волокна (их еще называют белыми соединительными волокнами, так как они имеют миелиновую оболочку), выходящие вместе с передним спинальным корешком в направлении симпатического ствола.

Второй представлен правым и левым симпатическими стволами, отходящими от них нервами и нервными сплетениями.

Симпатические стволы, располагающиеся по обе стороны позвоночника, состоят из симпатических узлов, соединенных между собой межузловыми ветвями. Ганглии обычно располагаются в межреберных промежутках, а межузловые волокна перебрасываются через ребра. Оба симпатических ствола соединяются на уровне вершины копчика, образуя непарный узел.

Подходящие к ганглиям преганглионарные волокна, в основном, прерываются в них, теряя при этом миелиновую оболочку. Преганглионарные волокна, в основном, относятся к группе В и С. Обычно, подходящее волокно взаимодействует с несколькими нейронами ганглия, обеспечивая диффузную реакцию симпатической нервной системы на раздражение.

Постганглионарные безмиелиновые волокна, отходящие от узла, направляются к спинномозговому нерву и входят в состав его волокон, достигая кровеносных сосудов, желез, гладких и поперечно-полосатых мышц для обеспечения их трофики и тонуса.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."


Оглавление темы "Виды дискэктомий.":
1. Послеоперационные осложнения лапароскопических спинальных операций.
2. Ретроперитонеоскопическая дискэктомия. Техника ретроперитонеоскопической дискэктомии.
3. Методика ретроперитонеоскопической дискэктомии. Этапы ретроперитонеоскопической дискэктомии.
4. Тораколюмбальная дискэктомия. Эндоскопическая дискэктомия заднебоковым доступом.
5. Показания к дискэктомии заднебоковым доступом. Противопоказания к тораколюмбальной дискэктомии.
6. Унипортальный сублигаментозный доступ. Техника унипортального сублигаментозного доступа.
7. Фораминальные грыжи. Фораминоскопия. Фораминопластика.
8. Билатеральный бипортальный доступ. Эндоскопическая дискэктомия задним доступом.
9. Техника дискэктомии задним доступом. Методика дискэктомии задним доступом.
10. Эндоскопическая хирургия симпатической нервной системы. Симптомы симпатической денервации.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта