Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Билатеральный бипортальный доступ. Эндоскопическая дискэктомия задним доступом.

При выполнении дискэктомии билатеральным бипортальным доступом симметрично с двух сторон вводятся две рабочие канюли, направляемые в место расположения грыжи диска. С одной стороны вводится эндоскоп с рабочими инструментами, как описано при однопортальном доступе, только с несколько измененным направлением движения канюли в медиальную сторону, а с другой стороны вводится 30° или 70 эндоскоп с рабочими каналами. Один из эндоскопов должен иметь систему аспирации-ирригации.

Используя двустороннюю эндоскопическую визуализацию, определяется задняя продольная связка, твердая мозговая оболочка, грыжа межпозвоночного диска и свободные фрагменты диска. Производится дискэтомия, осуществляется визуальный контроль декомпрессии.

Используя рабочий канал эндоскопа, для повышения эффективности оперативных вмешательств можно воспользоваться различными дополнительными методиками. В настоящее время широко используется лазерное излучение, радиочастотная терапия. Проведение через рабочий канал эндоскопа зонда Nucleotom обеспечит автоматическое выкусывание пульпозного ядра межпозвоночного диска. В последние годы компанией «Surgical Dynamics» разработан специальный ультратонкий гибкий эндоскоп Endoflex, который легко вводится в межпозвоночное пространство, обеспечивая визуализацию и возможность проведения манипуляций в полости диска.

Применение лазерной техники как вспомогательной методики, получает все большую популярность. Вводимый в рабочий канал эндоскопа лазерный световод обеспечивает гемостаз и вапоризацию остатков пульпозного ядра. Для этого успешно используются хирургические (неодимовый, хольмиевый, КТР) лазеры.

бипортальный доступ

Эндоскопическая дискэктомия задним доступом

В последнее время эндоскопическая нуклео- и дискэктомия задним доступом стала достаточно популярна. В США в год выполняется свыше 200000 подобных операций, в Германии - свыше 20000 операций.

Техника удаления грыж межпозвоночных дисков задним доступом при помощи данной методики позволяет провести тот же объем вмешательства, который выполняется при традиционной микродискэктомии.

Для выполнения дискэктомии задним доступом требуется стандартный набор инструментов.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопической дискэктомии задним доступом те же, что и при выполнении открытой операции.

- Читать далее "Техника дискэктомии задним доступом. Методика дискэктомии задним доступом."


Оглавление темы "Виды дискэктомий.":
1. Послеоперационные осложнения лапароскопических спинальных операций.
2. Ретроперитонеоскопическая дискэктомия. Техника ретроперитонеоскопической дискэктомии.
3. Методика ретроперитонеоскопической дискэктомии. Этапы ретроперитонеоскопической дискэктомии.
4. Тораколюмбальная дискэктомия. Эндоскопическая дискэктомия заднебоковым доступом.
5. Показания к дискэктомии заднебоковым доступом. Противопоказания к тораколюмбальной дискэктомии.
6. Унипортальный сублигаментозный доступ. Техника унипортального сублигаментозного доступа.
7. Фораминальные грыжи. Фораминоскопия. Фораминопластика.
8. Билатеральный бипортальный доступ. Эндоскопическая дискэктомия задним доступом.
9. Техника дискэктомии задним доступом. Методика дискэктомии задним доступом.
10. Эндоскопическая хирургия симпатической нервной системы. Симптомы симпатической денервации.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: