MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лечение панкреатита. Острый холецистит.":
1. Диагностические и лечебные аспекты острого панкреатита. Первая неделя панкреатита.
2. Панкреонекроз. Вторая неделя острого панкреатита.
3. Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование.
4. Операция при остром панкреатите. Техника операции при остром панкреатите.
5. Три главных оперативных подхода при остром панкреатите.
6. Практически важные моменты операции при остром панкреатите.
7. Острый холецистит. Острый калькулезный холецистит.
8. Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.
9. Хирургическое лечение острого холецистита. Экстренная холецистэктомия. Ранняя холецистэктомия.
10. Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

Три главных оперативных подхода при остром панкреатите.

• Очищение, широкое дренирование и закрытие живота. Дальнейшие действия выполняются «по требованию».

Локальная ирригация сальниковой сумки (на несколько недель!) с последующей повторной операцией («по требованию»).

«Агрессивный» метод: живот оставляют открытым (лапаростомия) и планируют релапаротомии для повторного очищения от некротизированных тканей, пока не удастся справиться с некротическим процессом. Теоретически этот метод предотвращает развитие АКС как следствие значительного повышения внутрибрюшного давления из-за панкреатического отека, скопления некротизированных тканей и жидкости, а также отека висцеральных органов.

Три главных оперативных подхода при остром панкреатите

Какой из этих подходов «наилучший»? Установлено, что при последних двух методах значительно ниже летальность, однако третий метод характеризуется повышенным уровнем осложнении, связанных с «механическим компонентом повторных операций» (геморрагии, свищи ободочной кишки, дефекты брюшной стенки).

Совершенно ясно, что главной задачей лечения является полное удаление инфицированных некротических масс, а излишне консервативный подход к диффузному деструктивному процессу является основной причиной высокой летальности.

Каждый из 3 методов может быть избирательно применен у конкретного болъного в зависимости от распространенности инфицированного панкреонекроза и тяжести заболевания. Первый метод может быть использован у пациента локализованным процессом и отграниченным некрозом. Второй метод име_ет преимущества при более распространенном процессе, но ограниченном альноковой сумкой. Распространенный инфицированный панкреонекроз требует более агрессивного лечения, что отражено в 3-м методе; он приобретает жизненные показания, если процесс диффузно охватывает забрюшинное пространство.

- Читать далее "Практически важные моменты операции при остром панкреатите."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта