MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Выбор доступа в эндоскопической нейрохирургии. Преимущества и недостатки доступов.

Наибольшее распространение спинальные эндоскопические операции получили при разнообразной патологии передних отделов позвоночника (опухолевые, инфекционные заболевания, травмы, дегенеративно-дистрофические процессы).

Эндоскопические операции выполняются на всех уровнях позвоночника, однако на шейном отделе они не столь распространены, как на грудном и пояснично-крестцовых отделах. По данным D.Shiffer, в 1998 г. в США насчитывалось около десяти нейрохирургов, выполняющих подобные эндоскопические операции.

На грудном уровне операции могут проводиться как из заднего доступа, так и из переднего (торакоскопического). На пояснично-крестцовом уровне эндоскопические вмешательства на передних отделах позвоночника могут выполняться задним доступом, передним (лапароскопическим), а также ретроперитонеальным.

Доступ, средства, объем выполняемых операций различны и подбираются для каждого пациента индивидуально. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях это может быть эндоскопическая нуклеоэктомия, дискэктомия в сочетании с интеркорпоральной стабилизацией позвоночника, нуклеоэктомия с использованием лазерной техники, хемонукле-олиза, радиочастотного излучения.

эндоскопическая нейрохирургия

При вовлечении позвонков грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в инфекционный процесс, при травмах, опухолевых поражениях осуществляется удаление пораженных тканей, проведение корпорэктомии. Все эти манипуляции могут быть выполнены из переднего доступа и, при необходимости, дополняются реконструкцией позвонков, внутренней фиксацией позвоночника.

Эндоскопические нейроортопедические операции при спинальных деформациях, таких как сколиотическая, кифотическая деформации, врожденная гемивертебрия, ригидный кифоз Шоермана, диспластические синдромы, в том числе ахондроплазия, в последнее время приобретают широкую популярность.

Операции на различных отделах симпатической нервной системы выполняются торакоскопическим доступом для лечения первичного гипергидроза, при болезни Рейно, болевых синдромах и других заболеваниях и ретроперитонеальным доступом на поясничных симпатических узлах при хронической артериальной недостаточности сосудов нижних конечностей, болевых синдромах и т.д.

Для диагностики и лечения спинальных болевых синдромов, обусловленных эпидуральным спаечным процессом, фиброзом, широко используются эпидуроскопические исследования. Во время выполнения этих процедур можно определить состояние эпидурального пространства, наличие рубцово-спаечных изменений, провести имплантацию стимулирующих электродов, эпидурографию.

Имеются возможности осуществлять лечебные манипуляции путем избирательного введения в эпидуральное пространство лекарственных препаратов, используются баллонно-дилатационная техника, лазерное излучение. Уточняются показания к проведению подобных хирургических вмешательств.

Обнадеживающие результаты получены при использовании тонких гибких эндоскопов для лечения разобщенной сирингомиелии. Традиционные хирургические методы лечения этого заболевания не обеспечивают достаточно эффективного дренирования сирингомиелических полостей из-за наличия перегородок. Эндоскопическая перфорация этих перегородок признана наиболее эффективным видом лечения при разобщенной сирингомиелии.

В последнее время эндоскопические спинальные операции приобретают все большую привлекательность после удачных попыток удаления опухолей нервной системы: шванном, нейрофибром, эпидуральных липом. И хотя это только единичные случаи, они показывают перспективность развития этого направления хирургии, пути дальнейшего совершенствования.

Весьма перспективным является использование эндоскопической техники как вспомогательной в ходе микрохирургических операций. A.Pernezcky называет такую ассистенцию «взгляд из-за угла». В последнее время хирурги все шире используют эту методику при различных традиционных оперативных вмешательствах, что позволило осуществлять полипроекционный осмотр зоны вмешательства для повышения безопасности и эффективности операции.

- Читать далее "Эндоскопическая операционная. Оснащение эндонейрохирургической операционной."


Оглавление темы "Оснащение эндоскопической нейрооперационной.":
1. Эндоскопические спинальные операции задним доступом. Лапароскопические спинальные операции.
2. Торакоскопические спинальные операции. Виды торакоскопических спинальных операций.
3. Эпидуроскопические исследования в нейрохирургии. История эпидуроскопических исследований.
4. Показания к эндоскопическим спинальным операциям. Преимущества эндоскопических операций.
5. Недостатки нейроэндоскопических операций. Варианты нейроэндоскопических доступов.
6. Выбор доступа в эндоскопической нейрохирургии. Преимущества и недостатки доступов.
7. Эндоскопическая операционная. Оснащение эндонейрохирургической операционной.
8. Персонал эндонейрохирургической операционной. Документация эндоскопической операционной.
9. Виды эндоскопов в операционной. Жесткие эндоскопы.
10. Градантные системы передачи изображения. Гибкие эндоскопы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта