Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к эндоскопическим спинальным операциям. Преимущества эндоскопических операций.

В большинстве нейрохирургических клиник мира до 60-70 гг. XX ст. операции выполнялись через большие разрезы: вмешательства на головном мозге требовали больших краниотомии, а при спинальных операциях проводились обширные ламинэктомии. Это было обусловлено: 1) недостаточными диагностическими возможностями, делавшими затруднительным точное определение локализации патологического процесса и его взаимоотношение с окружающими структурами на предоперационном этапе; 2) плохим качеством освещения.

В связи с этим большие размеры доступов обеспечивали адекватное освещение, особенно в глубине операционной раны; 3) отсутствием нейрохирургических микроскопов и микроинструментария. В основном применялись общехирургические инструменты, которые были слишком большими для использования в ограниченном операционном поле.

Современное развитие нейрохирургии направлено на уменьшение хирургической травматизации во имя улучшения качества жизни больного. Этому способствуют совершенствование операционного инструментария, методик проведения операций, развитие микрохирургии, стереотаксических, эндоскопических, пункционных, навигационных технологий, революция диагностических возможностей - внедрение компьютерной и магнитнорезонансной томографии, интраоперационных электрофизиологических и ультразвуковых исследований.

Такая тенденция развития нейрохирургии ведет к становлению новых приоритетных направлении, важнейшими из которых является минимизация оперативных вмешательств.

эндоскопические спинальные операции

Среди всех изобретений, разработок и открытий, которые коренным образом изменили медицину XX столетия, внедрение эндоскопической хирургии занимает одно из самых значимых мест и сравнимо с разработкой интубационного наркоза и методики экстракорпорального кровообращения (В.С.Савельев, 1998).

Со времени изобретения первого эндоскопа Ph.Bozzini прошло почти двести лет. За это время отношение к эндоскопической хирургии менялось: периоды бурного интереса сменялись периодами затишья. На сегодня развитие эндоскопии, по меткому выражению С.И.Емельянова (1997), напоминает сценарий из остросюжетного фильма.

Эндоскопические технологии начали быстро проникать во все области хирургии, потрясая казавшиеся незыблемыми основы традиционных оперативных вмешательств, существенно изменяя принципы оперативного лечения многих заболеваний. Вот почему появление и прогресс эндоскопической хирургии, в считанные годы завоевавшей весь мир, было расценено как «вторая французская революция».

Столь быстрое развитие эндохирургии, разумеется, подготовлено длительным, многолетним созданием необходимых условий. Необычайный ее прогресс в последнее десятилетие обусловлен двумя основными факторами (А.С.Балалыкин, 1996):

1. Разработкой современного эндоскопического оборудования и инструментария.
2. Активной позицией специалистов, которые увидели в эндоскопических технологиях качественно отличную идеологию операций.

Традиционные методики лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга осуществляются через достаточно большие разрезы кожи и мягких тканей, сопровождаются рассечением больших групп мышц, что впоследствии ведет к развитию послеоперационного болевого синдрома и длительной реабилитации больных. Это заставило нейрохирургов пересмотреть ранее применявшиеся методики и приступить к разработке миниинвазивных методов операций. Технический прогресс привел к внедрению новых эндоскопических технологий и в спинальную нейрохирургию.

Современная эндоскопическая спинальная хирургия располагает двумя качественно отличающимися друг от друга методиками проведения операций.

1. Эндоскопическая спинальная хирургия «through endoscope» (через эндоскоп), при которой вмешательства выполняются инструментами, введенными либо через рабочий канал эндоскопа, либо через рабочий порт.
2. Эндоскопическая вспомогательная (ассистирующая) спинальная хирургия «with endoscope» (с эндоскопом), при которой эндоскоп является вспомогательным средством при выполнении микрохирургических вмешательств.

Эндоскопические спинальные операции имеют следующие достоинства:
• значительно меньший травматизм;
• уменьшение повреждений непораженных патологическим процессом тканей;
• уменьшение интраоперационной кровопотери;
• малая частота осложнений;
• уменьшение периода пребывания больного в стационаре;
• сокращение сроков нетрудопособности больных;
• косметический эффект операций;
• значительная экономическая эффективность.

- Читать далее "Недостатки нейроэндоскопических операций. Варианты нейроэндоскопических доступов."


Оглавление темы "Оснащение эндоскопической нейрооперационной.":
1. Эндоскопические спинальные операции задним доступом. Лапароскопические спинальные операции.
2. Торакоскопические спинальные операции. Виды торакоскопических спинальных операций.
3. Эпидуроскопические исследования в нейрохирургии. История эпидуроскопических исследований.
4. Показания к эндоскопическим спинальным операциям. Преимущества эндоскопических операций.
5. Недостатки нейроэндоскопических операций. Варианты нейроэндоскопических доступов.
6. Выбор доступа в эндоскопической нейрохирургии. Преимущества и недостатки доступов.
7. Эндоскопическая операционная. Оснащение эндонейрохирургической операционной.
8. Персонал эндонейрохирургической операционной. Документация эндоскопической операционной.
9. Виды эндоскопов в операционной. Жесткие эндоскопы.
10. Градантные системы передачи изображения. Гибкие эндоскопы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: