MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпидуроскопические исследования в нейрохирургии. История эпидуроскопических исследований.

В конце 60-х - начале 70-х годов японский исследователь Y.Ooi проводит исследования спинального эпидурального пространства и образований дурального мешка в поясничной области с помощью гибкого эндоскопа, который он вводил при проведении поясничного прокола. Использование фиброоптической техники значительно уменьшало травматизацию тканей и позволяло безопасно проводить весьма ценные в диагностическом плане исследования.
В серии из 86 выполненных им эпидуроскопий не было ни одного серьезного осложнения.

К 1977 г. Y.Ooi и его коллеги сообщили о 208 выполненных миелоскопиях с использованием различных видов эндоскопов. В 1981 г. они публикуют результаты своих исследований, освещая особенности методики проведения миелоскопии, а также результаты исследований изменения кровотока в «конском хвосте» при проведении пробы Ласега. Авторы показали, что при проведении этой пробы происходит смещение «конского хвоста» вперед и вниз, что ведет к временному прекращению кровотока. Однако для более детального обследования требовалось уменьшить диаметр эндоскопа, но в этом случае значительно ухудшалось качество передаваемого изображения.

операции в нейрохирургии

Шведский ученый R.Blomberg в 1985 г. продолжил изучение методики «спиналоскопии» и эпидуроскопий. Направлением его научной деятельности было исследование анатомии и вариабельности эпидурального пространства. Он изучал содержание жировой и соединительной тканей, закономерности развития спаечного процесса в эпидуральном пространстве. Им впервые было предложено выполнять мягкое разделение спаек между твердой мозговой оболочкой и желтой связкой при помощи нагнетания физиологического раствора хлорида натрия.

R.Blomberg рассматривает эпидуральное пространство как существующее только в период его заполнения жидкостью или газом. Им установлено присутствие дорсомедиального соединительнотканного пучка, который разделяет эпидуральное пространство. R.Blomberg совместно с S.Olsson показали, что медианный доступ при проведении эпидуроскопии сопряжен с повышенным риском кровотечения, и более предпочтительным в этом отношении является парамедианный доступ.

Многочисленные исследования привели авторов к выводу, что данные, полученные при экспериментальных исследованиях на трупах, нельзя в полной мере соотносить с клинической практикой вследствие значительного влияния крово- и ликворообращения на анатомические взаимоотношения.

К концу 80-х и началу 90-х годов относится усовершенствование производства тонких гибких эндоскопов (до 0,5 мм в диаметре), что дает возможность получения высокоинформативных фотографий и качественной видеозаписи эндоскопических оперативных вмешательств. Применяя новые технологии, японский ученый K.Shimoji с коллегами в 1991 г. опубликовали результаты использования тонких гибких эндоскопов при спинальной патологии. Десяти пациентам, страдающим болевыми синдромами различной степени выраженности, было произведено эндоскопическое исследование эпидурального и субарахноидального пространств через парамедианный доступ в поясничном отделе позвоночника.
Эта процедура была выполнена без применения седативных препаратов и использования местной анестезии.

В 1991 г. L.Saberski и L.Kitahara значительно усовершенствовали фиброоптические системы для проведения эпидуроскопии, применив при этом компьютерную томографию, что послужило толчком для широкого использования этого метода в диагностике и лечении болевых синдромов и введения в эпидуральное пространство лекарственных препаратов.

- Читать далее "Показания к эндоскопическим спинальным операциям. Преимущества эндоскопических операций."


Оглавление темы "Оснащение эндоскопической нейрооперационной.":
1. Эндоскопические спинальные операции задним доступом. Лапароскопические спинальные операции.
2. Торакоскопические спинальные операции. Виды торакоскопических спинальных операций.
3. Эпидуроскопические исследования в нейрохирургии. История эпидуроскопических исследований.
4. Показания к эндоскопическим спинальным операциям. Преимущества эндоскопических операций.
5. Недостатки нейроэндоскопических операций. Варианты нейроэндоскопических доступов.
6. Выбор доступа в эндоскопической нейрохирургии. Преимущества и недостатки доступов.
7. Эндоскопическая операционная. Оснащение эндонейрохирургической операционной.
8. Персонал эндонейрохирургической операционной. Документация эндоскопической операционной.
9. Виды эндоскопов в операционной. Жесткие эндоскопы.
10. Градантные системы передачи изображения. Гибкие эндоскопы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: