MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пластические операции в проктологии. Пластические операции на сфинктере.

В этой статье мы будем излагать сравнительно новый раздел в проктологии — учение о пластических операциях на прямой кишке. Такого раздела нет даже в специальных учебниках и руководствах. Имеется лишь небольшое число статей в отечественных и зарубежных журналах и единственная монография, выпущенная нами в 1959 г.

Поводами для пластических операций на прямой кишке являются различные врожденные и приобретенные нарушения формы и функции этого органа, сопровождающиеся недержанием содержимого кишечника. К ним относятся врожденные уродства аноректальной области, травматические повреждения военного и мирного времени, в том числе родовые травмы — разрывы третьей степени, оперативное удаление прямой кишки вместе со сфинктером заднего прохода по поводу рака, а также функциональная недостаточность заднепроходного жома, например при больших, длительно существующих выпадениях прямой кишки, и т. д.

Кроме того, нарушения формы и функции соседних органов также могут быть поводом для пластических операций, при которых прямая кишка используется как донор — для образования искусственного мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, искусственного влагалища, или как реципиент — при пересадке мочеточников в прямую кишку. Все эти операции, кроме пересадки мочеточников, кратко излагаются в настоящей лекции, В описание почти не включены пластические операции, которые применяются при лечении выпадений прямой кишки. Это составляет особый предмет рассмотрения.

пластические операции в проктологии

В соответствии с названием статьи изложение мы ограничиваем главным образом вопросами техники операций и очень мало касаемся клиники тех заболеваний, при которых показаны операции с использованием прямой кишки в качестве донора или реципиента. Такие вопросы клиники, как предоперационная подготовка, послеоперационный период, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты, будут излагаться лишь попутно в качестве иллюстраций при описании пластических операций на прямой кишке.

Недержание кала — энкомпрез — может быть функционального и органического характера. К функциональным формам относятся такие состояния, когда имеется анатомическая целость мышечного, а также иннервационного аппаратов прямой кишки. Этим формам энкомпреза мы посвятим особую статью.

При органическом характере недержания кала вследствие врожденных аномалий или последующих заболеваний и травм нарушается целость анатомических образований, обеспечивающих полноценную функцию прямой кишки.

Рассмотрим только такие формы недержания кала, которые зависят от анатомического нарушения, главным образом мышечной стенки прямой кишки. А так как запирательную функцию прямой кишки обеспечивают наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода, то, за небольшим исключением, пластические операции, направленные на борьбу с недержанием кала, преследуют цель восстановить или воссоздать анатомически нарушенные или врожденно недостаточные сфинктеры заднего прохода.

При врожденных нарушениях функции сфинктера встречаются различные степени недержания и комбинации их со стриктурами прямой кишки и заднего прохода. Поступать приходится в зависимости от обстоятельств.

Нередко тот или иной вид проктопластики, выполненный в первые дни после рождения ребенка по поводу атрезии заднего прохода, в дальнейшем обеспечивает удовлетворительную или даже хорошую функцию прямой кишки. При врожденной атрезии заднего прохода с недоразвитием сфинктера, а также других мышц промежности проктопластика спасает жизнь ребенку, но в дальнейшем почти нет надежды на восстановление нормальной замыкающей функции прямой кишки. У этих больных только пластическим путем может быть вновь создан волевой сфинктер.

Если недержание кала наступает в процессе послеутробной жизни, то в распоряжении хирурга в настоящее время имеется достаточное количество операций, которыми можно воспользоваться, чтобы восстановить функцию нарушенного сфинктера или воссоздать новый волевой сфинктер при полной утрате естественного жома.

- Читать далее "Недержание кала. Причины недержания кала."


Оглавление темы "Лечение анального зуда. Пластика сфинктера прямой кишки.":
1. Местное лечение зуда заднего прохода. Мази при зуде заднего прохода.
2. Инъекции при лечении зуда заднего прохода. Инфузии лекарственных средств при лечении зуда.
3. Оперативные методы лечения зуда заднего прохода. Комплексное лечение зуда заднего прохода.
4. Пластические операции в проктологии. Пластические операции на сфинктере.
5. Недержание кала. Причины недержания кала.
6. Операция Четвуда — Шемакера. Операция Березнеговского.
7. Мышечно-апоневратическая пластика прямой кишки. Операция Вредена.
8. Противопоказания к операции Вредена. Пластика сфинктера из мышц бедра.
9. Пластика сфинктера длинной приводящей мышцей. Пластика с использованием мышц, поднимающих задний проход.
10. Операции при послеродовых разрывах прямой кишки. Операция при разрыве промежности третьей степени.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта