MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение проктальгии. Методы лечения проктальгии.

Положительный результат от ретроректальной навокаиново-спиртовой блокады, надо полагать, зависит от того, что при этом разрывается центростремительное колено дуги закрепленного патологического рефлекса. Подобный результат иногда при невралгиях различной локализации получается и от введения раствора новокаина, как это показывают многочисленные исследования отечественных ученых, в первую очередь последователей школы А. В. Вишневского. Но эффект одной новокаиновой блокады может быть неустойчив и кратковремен.

Добавление от 1 до 3% спирта к раствору новокаина усиливает эффект блокады, Спирт в небольшой концентрации угнетает (в большой убивает) нервные волокна, уменьшает их проводимость, удлиняет разрыв патологического рефлекса. За это время происходит такая перестройка в нервной системе, что весь симптомокомплекс невралгии прямой кишки окончательно или в значительной степени снижается.

Большинство больных, испытывавших на протяжении многих месяцев постоянные и необыкновенно сильные боли в прямой кишке с разнообразной иррадиацией, после введения новокаина со спиртом в антеоакраль-ную клетчатку быстро избавились от болей.

После применения новокаиново-спиртовой блокады всем больным назначалось физиотерапевтическое (ректальная дарсонвализация, диатермия, электрофорез с новокаином на крестцово-копчиковую область), гидротепловое (восходящий душ, сидячие теплые ванны) и медикаментозное (анальгин, бромиды, пахикарпин и пр.) лечение. При недостаточном лечебном эффекте от первой блокады и последующего дополнительного лечения блокаду можно повторять с промежутками от 2 недель до 1—2 месяцев.

лечение проктальгии

При первой новокаиново-спиртовой блокаде, производимой по поводу проктальгии, мы добавляем обычно 1 % спирта к раствору новокаина. При повторных блокадах, а у больных с особенно упорными и резко выраженными формами страдания уже при первой блокаде можно добавлять 2 или 3% спирта к раствору новокаина.

За 15 лет в клинике мы наблюдали 65 больных, страдавших проктальгией (58 женщин, 7 мужчин), в возрасте от 25 до 65 лет. Длительность заболевания от 1 года до 10 лет. Отмеченный некоторыми хирургами факт частого заболевания проктальгией лиц умственного труда в наших наблюдениях не подтвердился. Из 65 больных только 32 были люди интеллектуального труда. В анамнезе заболевания прямой кишки были у 38 больных, заболевания половых органов — у 27, операции в малом тазу — у 21 больного. Все больные до обращения в клинику безуспешно или с временным эффектом более или менее длительно лечились в поликлиниках, стационарах и на курортах.

Пресакральную новокаиново-спиртовую блокаду 1 раз мы применили у 25 больных, 2 раза — у 23 и 3 раза — у 17 больных.
Из осложнений при лечении блокадой следует отметить повышение температуры у некоторых больных до 38°, чувство разбитости и тошиоты в первые сутки после процедуры. У одного больного на месте вкола нглы развился поверхностный парапроктит. Результаты лечения прослежены от 3 месяцев до 8 лет. Выздоровление и улучшение отмечены у 36 больных, у 10 состояние не изменилось, у 19 больных результат неизвестен.

При особенно упорных проктальгиях с резким болевым синдромом, не поддающимся систематическому лечению новокаиново-спиртовыми блокадами и физиотерапевтическими средствами, мы в последние 2 года у 3 больных получили излечение путем применения операции Диэца, при которой удаляется IV поясничный или I крестцовый узел симпатического нервного ствола на стороне наибольшего болевого синдрома.

С целью предупреждения повторных приступов необходимо ликвидировать воспалительные очаги в аноректальной и мочеполовой сферах, устранить все провоцирующие факторы —запоры, продолжительную езду верхом, на мотоцикле, злоупотребление алкоголем, половые эксцессы, чрезмерную физическую, умственную работу и другие виды перегрузки.

Невралгия прямой кишки как самостоятельный симптомокомплекс встречается очень редко. Это заболевание иногда является результатом какого-либо ранее перенесенного заболевания прямой кишки или заднего прохода (трещина, геморрой, колит). При наличии предшествующей патологии нервной системы болевой синдром закрепляется, а после излечения основного заболевания даже усиливается и становится болезнью sui generis. Иногда боли появляются вне зависимости от каких-либо предшествующих заболеваний.

Болевой симптомокомплекс носит разнообразный характер по интенсивности, длительности и характеру болей. Основная локализация болей— прямая кишка. Боли бывают чрезвычайно интенсивными, упорными и нередко доводят больных до мысли о самоубийстве.

Для лечения невралгии прямой кишки обычно применяются тепловые, физиотерапевтические процедуры, клизмы, диетотерапия. Из них наилучший результат, по опыту большинства авторов, нужно ожидать от лечения теплом.

Мы впервые с хорошим результатом применили новый способ лечения первичной невралгии прямой кишки. Больным производилась инфильтрация 0,25% раствором новокаина с 1—3% опирта клетчатки, расположенной между прямой кишкой, копчиком и крестцом. Прерывалось центростремительное колено дуги патологического рефлекса, что приводило у многих больных к быстрому выздоровлению при этом весьма упорном и мучительном заболевании.

- Читать далее "Зуд заднего прохода. Причины зуда заднего прохода."


Оглавление темы "Проктальгии. Зуд заднего прохода.":
1. Признаки кокцигодинии. Диагностика кокцигодинии.
2. Лечение кокцигодинии. Операция при кокцигодинии.
3. Проктальгия. Причины прокталгии.
4. Признаки проктальгии. Клиника проктальгии.
5. Диагностика проктальгии. Обследование при проктальгии.
6. Лечение проктальгии. Методы лечения проктальгии.
7. Зуд заднего прохода. Причины зуда заднего прохода.
8. Интоксикация как причина зуда заднего прохода. Наследственный зуд заднего прохода.
9. Клиника зуда заднего прохода. Признаки зуда заднего прохода.
10. Лечение зуда заднего прохода. Профилактика зуда заднего прохода.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта