Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Одномоментная операция при неспецифическом язвенном колите. Этапная операция при язвенном колите.

Остается разобрать один важный вопрос, относящийся к радикальному хирургическому лечению неспецифического язвенного колита, производить ли тотальную или субтотальную колэктомию одномоментно или разделить ее на 2—3 этапа. Речь идет о наиболее травматичной части хирургического лечения — об удалении толстой кишки. При этом и без того создающие многоэтапность лечения дополнительные операции — илео- или колостомия, создание дополнительного резервуара из тонкой кишки, зашивание противоестественного заднего прохода — не принимаются во внимание.

Обсуждается, следовательно, вопрос об одномоментном удалении толстой кишки или ввиду значительной травматичности и опасности для жизни этой тяжелой операции разделить ее на части и удалять толстую кишку в несколько этапов, фрагментами.

Есть сторонники того и другого метода тотальной или субтотальной колэктомии. Cattel и некоторые другие хирурги считают необходимым удалять толстую кишку по этапам. Но большинство хирургов колэктомию производит в один этап. При современных методах обезболивания и борьбы с шоком это вмешательство не представляет большей опасности, чем удалять толстую кишку в 2—3 этапа, так как каждый из этих этапов операции также связан с определенными опасностями.

Формирование J-образного тонкокишечного резервуара

Мы решительно стоим вместе с большинством высказывавшихся по этому вопросу хирургов за одномоментное удаление толстой кишки при тотальной или субтотальной колэктомии.

Подводя итоги лекции о неспецифическом язвенном колите, нужно сказать, что это пока еще мало известное широкой массе врачей и поэтому сравнительно редко правильно диагностируемое заболевание, особенно в начальных стадиях. При отсутствии правильного лечения заболевание почти неуклонно прогрессирует.

Если в начале болезни консервативное лечение может дать стойкий положительный эффект, то при далеко зашедших стадиях заболевания, при подостром и особенно остром течении, консервативное лечение дает лишь временный, часто совсем кратковременный и частичный положительный эффект. Заболевание неуклонно, иногда молниеносно, прогрессирует. Для спасения жизни больного нужно предпринимать радикальное хирургическое лечение.

Операции при неспецифическом язвенном колите многоэтапны, травматичны, сложны. При своевременном хирургическом вмешательстве и правильной тактике хирурга летальность не превышает 5—8%. При операциях в запущенных стадиях заболевания летальность повышается до 20—30%. Вынужденные хирургические вмешательства при перфорации кишки или при профузных кишечных кровотечениях дают летальность до 80% и более.

- Читать далее "Геморрой. Причины геморроя."


Оглавление темы "Неспецифический язвенный колит.":
1. Неспецифический язвенный колит. Причины неспецифического язвенного колита.
2. Клиника язвенного колита. Признаки язвенного колита.
3. Виды язвенного колита. Течение язвенного колита.
4. Лечение неспецифического язвенного колита. Консервативное лечение язвенного колита.
5. Гормональная терапия неспецифического язвенного колита. Питание при язвенном колите.
6. Показания к операции при неспецифическом язвенном колите. Виды операций при язвенном колите.
7. Объем операций при неспецифическом язвенном колите. Создание резервуара толстой кишки.
8. Оставление прямой кишки при неспецифическом язвенном колите. Удаление прямой кишки при язвенном колите.
9. Одномоментная операция при неспецифическом язвенном колите. Этапная операция при язвенном колите.
10. Геморрой. Причины геморроя.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: