MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Перфоративная язва. Панкреатит.":
1. Язва анастомоза. Синдром Делафуа.
2. Острые поверхностные поражения слизистой. Желудочно-кишечное кровотечение из неизвестного источника.
3. Прободные гастродуоденальные язвы. Клиника гастродуоденальных язв.
4. Диагноз прободения язвы. Признаки прободения язвы.
5. Лечение прободной язвы. Какие пациенты требуют окончательной операции при перфоративной язве?
6. У каких больных радикальная операция при прободной язве допустима? Оперативное лечение перфоративной язвы: простое ушивание.
7. Оперативное лечение: радикальная операция при перфоративной язве. Целующиеся язвы. Лапароскопическое лечение прободных язв.
8. Неоперативное лечение прободных язв. Антибиотики при прободных язвах.
9. Острый панкреатит. Классификация панкреатита. Течение панкреатита.
10. Четвертая неделя панкреатита. Оценка тяжести панкреатита.

Язва анастомоза. Синдром Делафуа.

Такая язва возникает на кишечной поверхности желудочно-еюнального анастомоза после предшествующей ваготомии и гастроэнтеростомии или резекции желудка по Бильрот-II. Поскольку в этом случае почти никогда не вовлекается крупный кровеносный сосуд, кровотечение прекращается самостоятельно либо поддается эндоскопическому контролю. Помните и о том, что большинство таких стомальных язв заживают при современном противоязвенном лечении.

Однако персистирующие или рецидивирующие кровотечения иногда требуют хирургического лечения. У больных с высокой степенью риска вмешательство должно быть минимальным: небольшая гастротомия, перпендикулярно к линии анастомоза, позволяет осмотреть стому и язву; прошейте ее несколькими глубокими рассасывающимися швами, закройте гастротомическую рану и после операции назначьте больному пожизненный прием Н2-блокаторов. Если состояние больного не столь рискованно, возможно более радикальное пособие. Если предыдущая операция включала в себя ваготомию и гастроэнтеро-анастомоз, посмотрите, не оставлен ли вагус и дополните операцию антрумэктомией.

В случае предшествующей резекции по Бильрот-II добавьте ТВ или рассмотрите возможность более высокой резекции желудка (в последующем у больного необходимо исключить синдром Золлингера—Эллисона). Помните: при операции кровотечение из язвы анастомоза может быть купировано простым хирургическим приемом (прошиванием), постарайтесь воздержаться от расширения экстренного вмешательства до сложной реконструктивной операции, которая может окончательно добить вашего больного с кровотечением.

Язва анастомоза. Синдром Делафуа

Синдром Делафуа

Эта небольшая изолированная и трудная для диагностики патология сосудов желудка, как правило, проявляется повторными массивными кровотечениями с «неустановленным» источником. Лучший путь при хирургическом лечении — трансжелудочное иссечение или прошивание локально кровоточащего участка.

- Читать далее "Острые поверхностные поражения слизистой. Желудочно-кишечное кровотечение из неизвестного источника."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта