MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение разрывов прямой кишки при половом акте. Операции на прямой кишке после полового акта.

Вопрос о лечении полученных во время половых сношений травматических повреждений женских половых органов и прямой кишки должен быть рассмотрен в двух направлениях: 1) лечение свежих повреждений, 2) лечение отдаленных последствий травм.

При свежих повреждениях необходимо остановить кровотечение, по возможности восстановить нарушенные ткани, предупредить развитие инфекции.
При проникающем в просвет прямой кишки повреждении рана с первых минут становится инфицированной кишечным содержимым. Встает вопрос: на протяжении какого времени после происшествия можно и нужно подвергать рану активной хирургической обработке и зашивать наглухо? А можно ли зашивать наглухо запачканную калом рану? И если зашивать, то не следует ли исключить прямую кишку из функции — наложить противоестественный задний проход?

Опыт показывает, что загрязнение ректовагинальной раны каловыми массами не имеет большого значения. В этой области ткани, по-видимому, имеют местный иммунитет к кишечной инфекции. Поэтому тяжелая прогрессирующая инфекция редко осложняет течение первично обработанной раны. Эти раны, зашитые наглухо, чаще всего заживают первичным натяжением, а если и происходит нагноение, то оно бывает поверхностным, без глубокой и широкой инфильтрации тканей.

разрывы прямой кишки
-- Кликните по картинке для ее увеличения --

При наличии гнилостной, колибациллярной флегмоны раны, а тем более газовой, анаэробной, должны быть приняты меры, обычные для таких осложнений антибиотики местно, внутрь и внутримышечно. Если это вызывается необходимостью, делают послабляющие, дренирующие разрезы, применяется противогангренозная сыворотка и пр.

При обычном гнойном воспалении краев несвежей ректовагинальной раны ее можно подвергнуть активной хирургической обработке и зашить наглухо вне зависимости от срока, протекшего с момента нанесения повреждения. Рана может зажить первичным натяжением, хотя это и не всегда происходит даже при параллельном местном и общем воздействии антибиотиков.

Наиболее частым отдаленным последствием нарушения во время полового акта ректовагинальной перегородки является прямокишечно-влагалищный каловый свищ. Зашивание его и составляет задачу хирурга-проктолога при лечении последствий этих повреждений.

В нашей клинике лечилось 5 больных по поводу разрыва задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки в результате полового акта с последующим образованием ректоваги-нальных свищей. Мы примени-ем уже описанную в лекции 6 методику зашивания этих свищей.

У 4 из 5 наших больных раны после такой операции зажили первичным натяжением, у пятой больной произошло нагноение, и свищ временно рецидивировал. Полное его заживление произошло через 3 недели.

При изучении травм, происходящих во время половых сношений, оказалось, что эти повреждения далеко не безопасны. По статистике Neugebauer, из 157 больных умерло 22 (14%). К настоящему времени 23 русских автора описали 31 повреждение ректовагинальной перегородки во время половых сношений с одним смертельным исходом — наблюдение И. В. Данилова и С. А. Зильберта. Общее число описанных в мировой литературе таких повреждений превышает 100.

- Читать далее "Лучевые поражения прямой кишки. Воздействие радиации на прямую кишку."


Оглавление темы "Разрывы прямой кишки. Лучевые поражения прямой кишки.":
1. Частота разрывов прямой кишки при родах. Ранения прямой кишке при посадке на кол.
2. Повреждения прямой кишки при переломах таза. Травмы таза и повреждения прямой кишки.
3. Ятрогенные повреждения прямой кишки. Повреждения прямой кишки в медицине.
4. Повреждения прямой кишки на производстве. Разрыв прямой кишки сжатым воздухом.
5. Лечение разрывов прямой кишки сжатым воздухом. Операции при разрывах прямой кишки воздухом.
6. Разрыв прямой кишки при половом акте. Травмы прямой кишки при половых сношениях.
7. Лечение разрывов прямой кишки при половом акте. Операции на прямой кишке после полового акта.
8. Лучевые поражения прямой кишки. Воздействие радиации на прямую кишку.
9. Стадии лучевого поражения прямой кишки. Клиника лучевого повреждения прямой кишки.
10. Лечение лучевого ректита. Огнестрельные ранения прямой кишки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта