MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение разрывов прямой кишки сжатым воздухом. Операции при разрывах прямой кишки воздухом.

Лечение описываемых повреждений сводится к хирургическому вмешательству. Выздоровление единичных больных в результате консервативного лечения является счастливой случайностью.

При решении вопроса о характере лечения следует учитывать две возможности, зависящие от состояния больного. Если больной поступает в тяжелейшем предагональном или агональном состоянии, то, прежде чем приступить к операции, немедленно должна быть произведена пункция брюшной полости троакаром или вскрытие ее скальпелем, лучше, конечно, под местной анестезией, а при особой экстренности и без нее.

После того как воздух будет удален из брюшной полости, следует принять меры к устранению имеющихся у больного расстройств гемодинамики и тяжелой аноксемии. Назначают сердечные средства, вдыхание кислорода, переливание крови, согревание пострадавшего. Через 2—3 часа после улучшения состояния больного можно приступить к операции с целью зашивания разрывов в стенках толстой кишки.
Откладывать операцию на более длительный срок не следует, так как это приведет к развитию острого разлитого калового перитонита.

Какой тип операции нужно произвести — это зависит от обстоятельств. Основное внимание должно быть обращено на отыскание места разрыва толстой кишки и зашивание его. А разрывы бывают множественными, обширными. Каждый из разрывов должен быть найден и на, всем протяжении в 2 или, лучше, в 3—4 этажа зашит.

разрывы прямой кишки

Затем следует очищение брюшной полости от содержимого — крови и кала. Кровотечение из места разрыва обычно бывает очень незначительно ввиду высокого давления газа в брюшной полости.

Количество кала может быть различно. Если толстая кишка в момент воздушной травмы была относительно пуста, то выбрасывания содержимого из нее не происходит. Если же толстая кишка была наполнена, то происходит выстреливание этого содержимого в просвет брюшной полости, разбрызгивание, обширное инфицирование и внедрение септического материала в ткани брюшины, в сальник, откуда он с трудом может быть извлечен.

Следовательно, при незначительном количестве крови и кала в свободной брюшной полости не представляет труда удалить содержимое. Наоборот, при обширном разбрызгивании и внедрении каловых масс тщательное удаление их может представить почти непреодолимые трудности. Может потребоваться резекция сильно загрязненного большого сальника.

Зашивание места разрывов — это не единственный метод операции при повреждении сжатым воздухом толстой кишки. При лечении этих больных иногда следует накладывать разгружающую колостомию или илеостомию при ненадежности швов или обширности поражения. Дополнительная к зашиванию разрыва колостомия снизила общую смертность от этого вида травмы с 70 до 25%.

Среди описанных в литературе больных с известными исходами 82% были оперированы, из них выздоровело 38%. Из неоперированных выздоровело 12%. Если распределить всех больных на три периода—до 1920 г., с 1920 по 1950 г. и после 1950 г., то в первом периоде умерло 70,9%, выздоровело 29,1%, во втором периоде умерло 56,3%, выздоровело 43,7%. За последний период смертельных исходов ие описано.

Такие хорошие результаты лечения этой тяжелой травмы после 1950 г. объясняются улучшением диагностики, своевременным оказанием радикальной хирургической помощи и наличием антибиотиков.

- Читать далее "Разрыв прямой кишки при половом акте. Травмы прямой кишки при половых сношениях."


Оглавление темы "Разрывы прямой кишки. Лучевые поражения прямой кишки.":
1. Частота разрывов прямой кишки при родах. Ранения прямой кишке при посадке на кол.
2. Повреждения прямой кишки при переломах таза. Травмы таза и повреждения прямой кишки.
3. Ятрогенные повреждения прямой кишки. Повреждения прямой кишки в медицине.
4. Повреждения прямой кишки на производстве. Разрыв прямой кишки сжатым воздухом.
5. Лечение разрывов прямой кишки сжатым воздухом. Операции при разрывах прямой кишки воздухом.
6. Разрыв прямой кишки при половом акте. Травмы прямой кишки при половых сношениях.
7. Лечение разрывов прямой кишки при половом акте. Операции на прямой кишке после полового акта.
8. Лучевые поражения прямой кишки. Воздействие радиации на прямую кишку.
9. Стадии лучевого поражения прямой кишки. Клиника лучевого повреждения прямой кишки.
10. Лечение лучевого ректита. Огнестрельные ранения прямой кишки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта