MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эмбриология пресакральных опухолей. Врожденные пороки крестца.

Сращения пресакральных опухолей со стенкой прямой кишки дают возможность сделать следующие важные с эмбриологической точки зрения выводы.
1. Сращение этих опухолей с задней стенкой прямой кишки указывает на то место, примерно в средней части задней поверхности ампулы, где открывается в ранней стадии внутри утробного развития невроэнтерический канал. Наружной точкой, где замыкается в эмбриональном периоде этот канал, является эктодерма над областью копчика. Здесь и открываются отверстия врожденных эпителиальных погружений крестцово-копчиковой области.

2. Невроэнтерический канал обходит слева крестец и копчик. Во втором нашем наблюдении добавочная кишка проходила через патологическое отверстие, сформировавшееся в увеличенных левых боковых массах крестца.

3. Нервно-кишечный канал является сложным эмбриональным образованием, где встречаются все три зародышевых листка — эктодерма, мезодерма, эндодерма и такие закладки, как нервный желобок, хорда и первичная кишка.

пресакральные опухоли

Обратное развитие нервно-кишечного канала приводит к образованию в этой области дегенеративных клеток и остаточных полостей. Из этих остаточных эмбриональных образований при задержке их окончательного обратного развития могут образоваться на всем протяжении нервно-кишечного канала врожденные пороки развития в виде кожных и подкожных погружений, свищей, кист, кистом, кишечных трубок тератом. Чем более ранние клетки эмбриона отщепляются и служат основанием для развития врожденных пороков, тем сложнее строение этих опухолей.

Из мезодермы, справа от нервно-кишечного канала, формируется крестец и копчик. Их развитие также может быть нарушено, что приводит к агнезии или гипоплазии крестца и одновременно копчика. Нередко нарушается развитие крестцово-копчикового отдела нервной системы.

Мы наблюдали девочку Е..в возрасте 3 лет, у которой имелись недоразвитие крестца и копчика, дермоидная киста и двойное грыжевое выпячивание в этой области, недоразвитие сфинктера, выпадение прямой кишки от рождения. Больной последовательно произведено две операции: 1) удаление дермоидной кисты, 2) фиксация прямой кишки к мысу по Кюммелю—Малышеву. Девочка осмотрена через 2 года. Выпадения прямой кишки нет. На месте бывшего выпячивания в крестцово-копчиковой области имеется гладкий рубец. Отмечаются слабость сфинктера, явления недержания кишечного содержимого. В 8-летнем возрасте девочке была произведена операция — создание управляемого искусственного сфинктера по Р. Р. Вредену.

Высшей степенью нарушения формирования крестцово-копчиковой области нужно считать срастание двойников крестцами — сакропаги или ишиопаги. Несколько таких наблюдений описано в литературе.

Чешские сестры Роза и Иозефа Блажек, которых описал Broman (цит. по В. С. Груздеву), родились в 1873 г. Позвоночники у них соединялись под углом 45 градусов. Наружные половые органы и задний проход были общие. Внутренние половые органы были раздельные.

У Розы, располагавшейся справа, в 32-летнем возрасте произошли нормальные роды. Молоко появилось в молочных железах у обеих сестер.
Plaggemeyer, Selby (1920) описали 2 братьев-ишиопагов в возрасте 7 лет. У одного из них — левого — был неперфорированный задний проход. Его прямая кишка открывалась отверстием в нижнюю часть прямой кишки правого брата. Дефекация происходила одновременно через одно заднепроходное отверстие, имевшееся на промежности у правого двойника.

- Читать далее "Хвостоподобные придатки. Травмы прямой кишки."


Оглавление темы "Пороки сакральной области. Разрывы прямой кишки.":
1. Классификация пороков крестцово-копчиковой области. Эпителиальные погружения.
2. Эпителиальные подкожные ходы. Диагностика подкожных эпителиальных ходов.
3. Инфекции эпителиальных подкожных ходов. Воспаления подкожных эпителиальных ходов.
4. Лечение эпителиальных подкожных ходов. Операции при подкожных эпителиальных ходах.
5. Пресакральные опухоли. Эпидемиология пресакральных опухолей.
6. Эмбриология пресакральных опухолей. Врожденные пороки крестца.
7. Хвостоподобные придатки. Травмы прямой кишки.
8. Спонтанные разрывы прямой кишки. История изучения разрывов прямой кишки.
9. Клиника разрыва прямой кишки. Диагностика разрыва прямой кишки.
10. Разрывы прямой кишки при родах. Виды разрывов прямой кишки при родах.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта