MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рак печени - понятия и перспективы

Как показали статистические исследования заболеваемости в нашей стране за последние годы, мы наблюдаем не только рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и рост заболеваемости раком печени в общей структуре онкологической патологии. С одной стороны это связано с увеличением токсических влияний на саму ткань печени в результате увеличения распространенности различных гепатотропных вирусов. С другой стороны, рак печени начинает свое развитие в результате метастатического поражения колоректальным раком. Все медицинские школы страны из года в год отмечают рост заболеваемости колоректальным раком. Особенности кровотока и лимфотока в кишечнике приводит к частому поражению самой большой железы организма человека, - метастазами колоректального рака.

Печень, - это наибольшая железа организма человека, которая выполняет самые различные функции. Несмотря на то, что печень обладает значительными регенераторными способностями, - ее вирусные поражения всегда заканчиваются фатально для больного. Среди вирусных инфекций печени наиболее полно изучен вирусный гепатит В. Данная вирусная инфекция может протекать в двух формах, - острой и хронической. В литературе нет ни одного описания случая, чтоб после перенесенного острого вирусного гепатита В у пациента развивался рак печени. Тем не менее, в большинстве из них отмечено, что хронический вирусный гепатит В рано или поздно приводит к циррозу и раку печени.

рак печени

По данным эпидемиологической службы нашей страны, заболеваемость вирусным гепатитом В в нашей стране увеличилась в несколько раз за короткий промежуток времени. Тем не менее, мы наблюдали лишь двухкратный прирост заболеваемости раком печени. Наиболее часто развивалась гепатоцеллюлярная карцинома, - один из грознейших диагнозов современности. Детальное изучение вируса вирусного гепатита В показало, что в его основе имеется антиген HBx, который непосредственно отвечает за онкогенность данного вируса. Тем не менее, на сегодняшний день в нашей стране нет методов диагностики данного антигена, что значительно снижает возможность выявления истинной причины развившейся гепатоцеллюлярной карциномы у пациента.

Второй наиболее частой причиной развитии рака печени является вторичное метастазирование из первичного очага. Как правило, при метастазах рака в печень причину следует искать в толстом кишечнике. Принципы подобного поиска просты, и связаны с тем, что печень является универсальным фильтром крови, оттекающей из кишечника. Тем самым, в ваши организм не попадают вредные продукты, образовавшиеся в кишечнике во время пищеварения. Особенности оттока крови от всего кишечника через воротную вену в печень обуславливает прогрессирующее метастазирование колоректального рака именно в печень, с последующим распространением в легкие и головной мозг. Опухолевые клетки редко подвергаются иммунному отторжению, поэтому при переходе с одного этапа на другой следует придерживаться тщательного алгоритма ведения онкологических больных.

Как правило, множественные метастазы подтвержденного рака печени являются противопоказанием для какого-либо оперативного лечения. Тем не менее, в современной онкологии приветствуется радикализм с иссечением пораженных прилежащих тканей, лимфатических узлов. Если радикализм во время онкологической операции приветствуется многими, то столь единого мнения мы не наблюдаем среди сторонников химиотерапии.

В современном представлении лечение рака должно быть комплексным. Комплексное лечение включает в себя операцию, послеоперационный период и лучевую или химиотерапию. Последние препараты для химиотерапии относятся к фактору некрозу опухоли. Ярким представителем данной линейки препаратов является ритуксимаб. Несмотря на значительно более легкую переносимость химиотерапии современными препаратами, - наша страна не спешит ими закупаться. В результате чего, лечение рака печени больному обходится в несколькими тысяч рублей, а результат оказывается неясным в течение длительного времени. В практике каждого врача имеются больные раком печени, которые после операции прожили порядка 20 лет и не имеют ни одного метастаза в какой-либо другой орган.

Достоверно известно, что химиотерапия при гепатоцеллюлярном раке незначительно увеличивает продолжительность жизни, но следует понимать, что каждый день для онкологического больного представляет особую ценность. Учитывая данные сведения, в большинстве онкологических диспансеров страны, практикуют оперативное лечение рака печени путем гемигепатэктомии. Несмотря на достаточный радикализм подобной операции, нам хотелось бы отметить, что наиболее перспективной операцией остается трансплантация печени. К сожалению, донорских органов в нашей стране катастрофически не хватает, что не дает возможности нашей медицине выполнять трансплантацию печени в достаточных для нашей страны объемах.

- Читать далее "Неотложная хирургия."


Оглавление темы "Сосудистый шов. Соединение сухожилий и нервов.":
1. Ушивание раны почки. Ушивание ран лоханки. Шов мочеточника.
2. Способ Эммети и Ван Гуна. Мочеточниковые анастомозы. Шов мочевого пузыря. Сосудистый шов.
3. Основные этапы наложения сосудистого шва. Краевые сосудистые швы. Шов Карреля.
4. Шов Полянцева. Шов Морозовой. Шов Сапожникова. Шов Бриана и Жабулея. Шов Дорранса. Шов Соловьева.
5. Шов Кривчикова. Шов Блелока. Протезные способы соединения сосудов. Способ Донецкого.
6. Способ Головко. Способы наложения швов на разнокалиберные сосуды. Швы сухожилий.
7. Классификация сухожильных швов. Основные виды сухожильных швов.
8. Швы нервов. Техника наложения первичного шва нерва.
9. Микрохирургия. Общие принципы микрохирургической техники.
10. Микрохирургическая техника при операциях на лимфатических сосудах и узлах. Микрохирургия нервов.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта