MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение дуоденальных дивертикулов. Осложнения дуоденальных дивертикулов.

Количество осложнений и летальных исходов при хирургическом лечении внепросветных дивертикулов двенадцатиперстной кишки велико. Этому способствуют факторы, перечисленные ниже:

1. Локализация дивертикулов. 70% внепросветных дивертикулов двенадцатиперстной кишки расположены не далее 2 см от большого дуоденального сосочка (перипапиллярные дивертикулы), где очень трудно оперировать и велик риск развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются боковой дуоденальный свищ или повреждение дуоденального сосочка.

2. Важным фактором, ухудшающим прогноз заболевания, является отсутствие диагноза до операции, а также неустановленная взаимосвязь малого дуоденального сосочка с общим желчным протоком. Общий желчный проток следует катетеризировать, а взаимоотношения между дивертикулом и сосочком устанавливать до начала рассечения дивертикула. Рассечение перипапиллярного дивертикула двенадцатиперстной кишки может привести к непоправимому повреждению без дальнейшей перспективы хирургической коррекции дефекта, так как структуры внепросветного дивертикула очень слабые.

3. Хирургические вмешательства по поводу внепросветных дуоденальных дивертикулов предпринимаются редко, поэтому хирурги не имеют достаточного опыта выполнения этих операций.

дуоденальные дивертикулы

4. В хирургических атласах описано не так уж много деталей оперативной техники, используемых при лечении внепросветных дивертикулов. В свою очередь, выбор метода операции зависит от локализации, клинической картины заболевания (острый или хронический процесс), наличия ятрогенной перфорации дивертикула и др. Все это препятствует изучению начинающими хирургами существующих методов операций, которые могут оказаться необходимыми в экстренных случаях.

Выбор метода хирургической операции зависит от локализации дивертикула, его связи с сосочком, наличия острого или хронического процесса и т.д. Во избежание путаницы при изложении техники операций, используемых для лечения внепросветных дуоденальных дивертикулов, мы опишем их в следующем порядке:
a. Резекция внепросветных перипапиллярных дивертикулов нисходящей части двенадцатиперстной кишки, выполняемая снаружи просвета двенадцатиперстной кишки, при клинической картине хронического заболевания.

b. Резекция перипапиллярных дивертикулов нисходящей части двенадцатиперстной кишки, выполняемая изнутри просвета двенадцатиперстной кишки, при клинической картине хронического заболевания.

c. Хирургическое лечение внепросветных дивертикулов нисходящей части двенадцатиперстной кишки при клинической картине острой патологии (острый перфоративный дивертикулкт).

d. Техника операции при ятрогенной перфорации перипапиллярного дивертикула во время инструментального исследования общего желчного протока при желчнокаменной болезни.

e. Резекция внепросветных дивертикулов нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки при клинической картине хронического заболевания.

f. Лечение внепросветных дивертикулов нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки при клинической картине острого процесса (острый перфоративный дивертикулит).

- Читать далее "Резекция внепросветных дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Техника резекции дивертикулов."


Оглавление темы "Дуоденальные дивертикулы.":
1. Интерпозиция петли тощей кишки. Техника интерпозиции петли тощей кишки.
2. Серозные заплаты при свищах двенадцатиперстной кишки. Лечение при свищах двенадцатиперстной кишки.
3. Синдром верхней брыжеечной артерии. Причины синдрома верхней брыжеечной артерии.
4. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Классификация дивертикулов.
5. Внепросветные дуоденальные дивертикулы. Признаки и диагностика внепросветных дуоденальных дивертикулов.
6. Лечение дуоденальных дивертикулов. Осложнения дуоденальных дивертикулов.
7. Резекция внепросветных дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Техника резекции дивертикулов.
8. Лечение внепросветных дивертикулов при острой патологии. Лечение острых дивертикулитов.
9. Оперативная техника при перфорациях перипапиллярных дивертикулов. Лечение перфораций дивертикулов.
10. Дуоденальные дивертикулы совмещенные с протоками. Лечение дивертикулов с протоками.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта