MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перевод резекции по Billroth II в Billroth I. Техника перевода резекции желудка по Soupault-Boucaille.

Необходимость переводить резекцию по Billroth II в Billroth I возникает очень редко. Следует отметить, что выполнение такой операпии может потребоваться в некоторых случаях при синдроме приводящей петли или ретроградной инвагинации тощей кишки в желудок. Некоторые хирурги предлагают производить такую операцию при демпинг-синдроме.

Перевод резекции по Billroth E в Billroth I с целью лечения демпинг-синдрома не имеет научного обоснования, так как и после резекции по Billroth I больные могут страдать от демпинг-синдрома. В 1955 г. в Париже Soupault и Boucaille описали один из вариантов такой операции.

перевод резекции желудка

Далее будет описана техника перевода резекции желудка по Billroth II в Billroth I no Soupault-Boucaihe.
Выполняют релапаротомию. Разделяют внутрибрюшные сращения. В рану выводят поперечную ободочную кишку с брыжейкой, которую отделяют вокруг культи желудка с особой осторожностью во избежание повреждения a. colica media и краевых артерий. Выделяют приводящую петлю, дуоденоеюнальный переход, а также отводящую петлю. Пунктиром показано, где пересекают приводящую петлю (рядом с желудком), отводящую петлю (на 15 см ниже гастроеюноанастомоза) и брыжейку, чтобы сохранить кровоснабжение кишечной петли, которая будет вставлена между проксимальным концом приводящей и дистальным концом отводящей петли.

Если ранее стволовая ваготомия не выполнялась, ее следует выполнить до пересечения кишки.
Приводящую петлю пересекают у малой кривизны культи желудка и ушивают двухрядным швом. Проксимальный конец приводящей петли захватывают зажимом Babcock, как показано на рисунке. Отводящую петлю пересекают на 15 см ниже гастроеюноанастомоза и оба ее конца удерживают зажимами Babcock. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется ветвями брыжеечной артерии. Для восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта необходимо будет наложить анастомоз между приводящей петлей и дистальным концом отводящей петли, в то время как проксимальный сегмент отводящей петли будет анастомозирован с двенадцатиперстной кишкой.

изменение типа резекции желудка

Наложение анастомоза между проксимальным концом приводящей петли и дистальным концом отводящей петли. Проксимальный конец отводящей петли с помощью зажима Babcock проводят в надбрыжеечную область и анастомозируют с передней стенкой двенадцатиперстной кишки. Для этого на передней стенке двенадцатиперстной кишки производят разрез.

Проксимальную часть отводящей петли проводят в надбрыжееч-ное пространство и анастомозируют с передней стенкой двенадцатиперстной кишки. При этом следует избегать чрезмерного натяжения или вращения перемещаемой кишки, чтобы не повредить ее сосуды.
Для профилактики развития внутренней грыжи брыжейку перемещенного участка кишки фиксируют несколькими швами к брыжейке поперечной ободочной кишки.
Выполнять эту операцию значительно легче, если ранее была выполнена резекция желудка по Billroth II с впередиободочным анастомозом.

- Читать далее "Хирургическое лечение дивертикулов желудка. Операции при дивертикулах желудка."


Оглавление темы "Редкие осложнения резекции желудка. Опухоли желудка.":
1. Синдром приводящей петли. Кровотечение из гастроеюноанастомоза.
2. Внутренние грыжи после резекции желудка. Профилактика внутренних грыж после резекции желудка.
3. Демпинг-синдром. Диагностика и лечение демпинг-синдрома.
4. Некроз культи желудка. Тощекищечно-желудочная инвагинация.
5. Перевод резекции по Billroth II в Billroth I. Техника перевода резекции желудка по Soupault-Boucaille.
6. Хирургическое лечение дивертикулов желудка. Операции при дивертикулах желудка.
7. Доброкачественные опухоли желудка. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей желудка.
8. Хирургическое лечение полипов желудка эпителиального происхождения. Доброкачественные опухоли неэпителиального происхождения.
9. Хирургическое удаление полипа желудка на ножке. Резекция полипа желудка.
10. Эпидемиология рака желудка. Выбор метода лечения рака желудка.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта