MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пилоропластика по Finney. Гастродуоденостомия по Jaboulay.

Для пилоропластики по Finney необходимо выполнить широкую мобилизацию двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы по Vautrin-Kocher. Дополнительно должны быть выполнены перевязка и резекция желудочно-толстокишечной связки от большой кривизны антрального отдела. Наложены три шва-держалки: один— на верхний край привратника, другой— на медиальной границе нисходящей части двенадцатиперстной кишки на расстоянии около 6-7 см от привратника, третий шов— рядом с большой кривизной антрального отдела на 6-7 см проксимальнее привратника.

Тракцию вверх осуществляют за шов на привратнике и вниз— за швы-держалки на двенадцатиперстной кишке и антруме. Это позволяет одновременно привести в параллельную позицию нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и антрум, так чтобы они соприкасались друг с другом. Задняя серозно-мышечная линия швов длиной 5-6 см наложена между нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и антральным отделом с использованием хлопковых, шелковых или синтетических нерассасывающихся нитей. Швы наложены рядом с внутренним краем двенадцатиперстной кишки и рядом с большой кривизной антрального отдела.
Прерывистой линией показано, где будет выполнен перевернутый U-образный разрез через двенадцатиперстную кишку, привратник и антральный отдел желудка.

пилоропластика по финнею

Рассечены двенадцатиперстная кишка, привратники антрум. Внутренний край дугообразного разреза ушивают узловыми швами через все слои хромированным кетгутом 2-0. Можно ушивать его и непрерывным швом.
Передний (наружный) край дугообразного разреза ушивают через все слои.

Пилоропластику завершают наложением переднего ряда серозно-мышечных швов.

Гастродуоденостомия по Jaboulay.

Оперируя по Jaboulay, необходимо выполнить полную мобилизацию по Vautrin-Kocher, а также перевязку и резекцию желудочно-ободочной связки от большой кривизны антрума. Тракцию осуществляют швами, наложенными на верхний край привратника, внутренний край двенадцатиперстной кишки, на 6-7 см дистальнее привратника, и на большую кривизну антрального отдела желудка, на 6-7 см проксимальнее привратника. Двумя прерывистыми линиями показаны расположение и длина разрезов, которые следует произвести на двенадцатиперстной кишке и антральном отделе желудка. При этой операции привратник не пересекают, и в этом состоит ее отличие от пилоропластики по Finney.

гастродуоденостомия по жабуле

Наложен задний ряд серозно-мышечных узловых швов длиной 6 или 7 см. Разрезы длиной около 5 см сделаны вблизи внутреннего края двенадцатиперстной кишки и вблизи большой кривизны антрального отдела желудка. Заднюю губу формируемого анастомоза ушивают узловыми швами. Можно ушивать его и непрерывными швами.
Переднюю губу формируемого анастомоза ушивают узловыми швами через все слои.

Гастродуоденостомия по Jaboulay завершена, обеспечивая достаточное сообщение между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Операция по Jaboulay не подразумевает пересечения привратника и поэтому может быть показана в случаях, когда пилоропластика невыполнима.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."


Оглавление темы "Виды операций на желудке.":
1. Гемигастрэктомия со стволовой ваготомией. Стволовая ваготомия с дренирующей операцией.
2. Проксимальная желудочная ваготомия с пилоропластикой. Кровоточащие язвы двенадцатиперстной кишки.
3. Перфоративные язвы двенадцатиперстной кишки. Стеноз при язве двенадцатиперстной кишки.
4. Техника стволовой ваготомии. Методика стволовой ваготомии.
5. Проксимальная желудочная ваготомия. Техника проксимальной желудочной ваготомии.
6. Методика проксимальной желудочной ваготомии. Этапы желудочной ваготомии.
7. Дренирующие желудок операции и пилоропластика. Показания к дренирующим операциям и пилоропластике.
8. Сфинктеропластика с передней гемипилорэктомией. Пилоропластика по Неinеке-Mikulicz.
9. Передняя подслизистая гемипилорэктомия. Открытая передняя гемипилорэктомия.
10. Пилоропластика по Finney. Гастродуоденостомия по Jaboulay.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта