MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Передняя подслизистая гемипилорэктомия. Открытая передняя гемипилорэктомия.

Один шов накладывают на верхний, а другой — на нижний край привратника. Прерывистой линией показан овал, в пределах которого ткань резецируют без вскрытия просвета желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ткань резецируют до подслизистого слоя. Нижний конец овального сегмента ткани захватывают зажимом Babcock и подтягивают его вверх, для отделения пилорической мышцы от подслизистого слоя. Если в ходе этого отделения слизистую перфорируют, ее ушивают шелковыми или хлопковыми швами.

подслизистая гемипилорэктомия

Когда передняя половина привратника резецирована, выполняют гемостаз и начинают ушивание серозно-мышечного слоя хлопковыми, шелковыми или синтетическими нерассасывающимися узловыми швами. На вставке дано схематичное изображение этой операции.

Открытая передняя гемипилорэктомия.

Резекцию переднего сегмента привратника можно выполнить, вскрыв просвет желудка и двенадцатиперстной кишки. Швы накладывают на верхний и нижний края привратника для осуществления тракции в противоположных направлениях. Прерывистой линией показан овальный сегмент тканей, который предстоит резецировать.

этапы подслизистой гемипилорэктомии

Серозно-мышечный слой рассечен скальпелем вдоль отмеченного овала. Передняя стенка рассечена скальпелем до вскрытия просвета. Резекцию всего овала ткани, включая серозно-мышечный слой, привратник и слизистую оболочку, выполняют, как показано на рисунке.

передняя гемипилорэктомия

Желудочно-кишечная стенка ушита в два слоя как при пилоропластике по Heineke-Mikulicz. На иллюстрации показано, как накладывается ряд серозно-мышечных швов после ушивания слизистой хромированным кетгутом 2-0.

этапы передней гемипилорэктомии

Когда ушивание завершено, производят оментопластику по ранее описанной методике.

- Читать далее "Пилоропластика по Finney. Гастродуоденостомия по Jaboulay."


Оглавление темы "Виды операций на желудке.":
1. Гемигастрэктомия со стволовой ваготомией. Стволовая ваготомия с дренирующей операцией.
2. Проксимальная желудочная ваготомия с пилоропластикой. Кровоточащие язвы двенадцатиперстной кишки.
3. Перфоративные язвы двенадцатиперстной кишки. Стеноз при язве двенадцатиперстной кишки.
4. Техника стволовой ваготомии. Методика стволовой ваготомии.
5. Проксимальная желудочная ваготомия. Техника проксимальной желудочной ваготомии.
6. Методика проксимальной желудочной ваготомии. Этапы желудочной ваготомии.
7. Дренирующие желудок операции и пилоропластика. Показания к дренирующим операциям и пилоропластике.
8. Сфинктеропластика с передней гемипилорэктомией. Пилоропластика по Неinеке-Mikulicz.
9. Передняя подслизистая гемипилорэктомия. Открытая передняя гемипилорэктомия.
10. Пилоропластика по Finney. Гастродуоденостомия по Jaboulay.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта