MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Печеночная артерия. Топография печеночной артерии.

Печеночная артерия отходит от чревного стзола и своими ветвями принимает существенное участие в кровоснабжении желудка. От места возникновения печеночная артерия направляется горизонтально вправо, затем идет вверх и входит в печеночно-даенадцатиперстную связку. Изменив направление, она отпускает гастродуоденальную артерию и меняет свое название на собственную печеночную артерию. Гастродуоденальная артерия отходит около верхнего края верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. От него гастродуоденальная артерия проходит вниз по передней поверхности головки поджелудочной железы позади верхней горизонтальной части даенадцатиперстной кишки между ее проксимальным свободным и дистальным фиксированным участками.

До прохождения гастродуоденальной артерией позади верхней части даенадцатт-шерстной кишки от нее отходит верхняя задняя панкреатодуоденальная артерия. Последняя артерия направляется к задней поверхности поджелудочной железы и затем внедряется в ее паренхиму, где анастомозирует с нижней задней панкреатодуоденальной артерией от верхней брыжеечной артерии. Вместе они образуют заднюю панкреатодуоденальную аркаду и кровоснабжают заднюю поверхность головки поджелудочной железы и заднюю стенку нисходящей части даенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденальная артерия, проходя позади двенадцатиперстной кишки, дает дуоденальные, позадидуоденальные и панкреатические ветви. У 60% больных от гастродуоденальной артерии отходит наддуоденальная артерия, которая дополняет кровоснабжение передней стенки верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Около нижнего края даенадцатиперстной кишки гастродуоденальная артерия делится на две конечные ветви: верхнюю переднюю панкреатодуоденальную и правую желудочно-сальниковую. Верхняя передняя панкреатодуоденальная артерия следует на переднюю поверхность головки поджелудочной железы, направляется вниз в ее паренхиму и анастомозирует с нижней передней панкреатодуоденальной артерией от верхней брыжеечной артерии.

Эти панкреатодуоденальные артерии образуют переднюю панкреатодуоденальную аркаду и обеспечивают кровоснабжение передней поверхности головки поджелудочной железы и задней стенки нисходящей части даенадцатиперстной кишки.

топография печеночной артерии

Правая желудочно-сальниковая артерия, названная так Haller, проходит внутрь желудочноободочной связки и располагается на расстоянии 1— 3 см от края большой кривизны желудка. Пройдя весь путь, правая желудочно-сальниковая артерия анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерей, являющейся ветвью селезеночной артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия большего диаметра и длиннее одноименной левой. Правая и левая желудочно-сальниковые артерии дают передние и задние восходящие, или желудочные, ветви, которые анастомозируют с ветвями, отходящими от венечной артерии и правой желудочной артерии. От желудочно-сальниковых артерий, к тому же, отходят нисходящие или сальниковые ветви, питающие большой сальник.

Правая желудочно-сальниковая артерия образует от 5 до 8 передних сальниковых артерий, которые проходят вертикально вниз между даумя передними листками большого сальника. Первая из этих нисходящих сальниковых артерий (иногда и вторая) имеет большое значение и названа правой сальниковой артерией. Она проходит по краю большого сальника. Правая сальниковая артерия сохраняется до дистальной трети сальника, поворачивает горизонтально влево для анастомозирования с левой сальниковой артерией от левой желудочно-сальниковой артерии. При этом формируется большая аркада, носящая имя Haller, также известная под названием аркады Barkow. Указанная аркада располагается между двумя задними листками большого сальника.

Остальные отходящие от правой желудочно-сальниковой артерии сальниковые артерии также проходят между передними листками большого сальника. При достижении его свободной нижней поверхности они могут изменять направление и подниматься на заднюю поверхность большого сальника для участия в аркаде Barkow. От левой желудочно-сальниковой артерии также отходят сальниковые ветви, но в меньшем количестве, чем от правой желудочно-сальниковой артерии. Обычно от нее отходят только 2—4 артерии, причем наибольшее значение имеет первая из них, которая опускается адоль левого края большого сальника. Впоследствии она меняет свое направление, проходя вправо для анастомозирования с правой сальниковой артерией и формирования арки Barkow.

Остальные ветви, отходящие от левой желудочно-сальниковой артерии, проходят вертикально, пока не достигнут свободного нижнего края большого сальника, а затем направляются на его заднюю поверхность и вступают в аркаду Barkow, которая, как было описано выше, располагается между задними листками большого сальника. Некоторые из этих задних сальниковых артерий могут быть ветвями не только желудочно-сальниковьгх артерий, а, например, отходить от поперечной задней поджелудочной артерии.

Изменив направление и поднимаясь вверх, печеночная артерия вступает в печеночно-двенадцатиперстную связку, где от нее отходит правая желудочная, или пилорическая, артерия. Этот сосуд Bauhin назвал правой желудочной артерией, a Glisson — пилорической артерией. Правая желудочная, или пилорическая, артерия меньшего диаметра, чем венечная артерия, с которой она анастомозирует. Правая желудочная артерия может отходить также от общей печеночной артерии перед тем, как от нее отходят гастродуоденальные ветви, и редко отходит от ветвей бифуркации собственной печеночной артерии. В 25% случаев наддуоденальная артерия может быть ветвью собственной печеночной артерии.

- Читать далее "Селезеночная артерия. Венозная система желудка."


Оглавление темы "Хирургическая анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки.":
1. Хирургическая анатомия желудка. Формы, стенки и кривизна желудка.
2. Кардиальная часть желудка. Пилорическая часть желудка.
3. Топографическое разделение желудка. Брюшина и связки желудка.
4. Артерии желудка. Левая желудочная или венечная артерия желудка.
5. Печеночная артерия. Топография печеночной артерии.
6. Селезеночная артерия. Венозная система желудка.
7. Лимфатическая система желудка. Особенности лимфатической системы желудка.
8. Нервная система желудка. Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки.
9. Анатомические варианты двенадцатиперстной кишки. Артерии двенадцатиперстной кишки.
10. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта