MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анастомоз панкреатического протока с желудком. Техника анастомоза протока поджелудочной железы с желудком.

При формировании этого анастомоза необходимо пользоваться операционным микроскопом или увеличительной лупой.
Культя поджелудочной железы приближена к задней стенке желудка. Виден значительно расширенный панкреатический проток с утолщенными стенками, что делает его пригодным для выполнения анастомоза «слизистая к слизистой».

Между передним краем пересеченной поджелудочной железы и серозно-мышечным слоем желудка наложен ряд узловых нерассасывающихся швов. Для придания прочности панкреатическому шву необходимо включать в него капсулу и значительную часть паренхимы железы. На задней стенке желудка произведен небольшой разрез, размер которого соответствует диаметру панкреатического протока. На края культи поджелудочной железы наложены направляющие швы, осторожным натяжением которых вводят проток в просвет желудка, для того чтобы легче было наложить внутренний шов.

анастомоз панкреатического протока с желудком

Эластичный зажим с края желудка удален, а края стенки желудка захвачены двумя парами больших атравматических зажимов Duval, которые осуществляют временный гемостаз и одновременно открывают полость желудка. Направляющие швы, наложенные на края протока поджелудочной железы, проводят внутрь желудка, чтобы панкреатический проток можно было подшить к стенке желудка. Дополнительно в просвет протока поджелудочной железы помещают катетер, облегчающий наложение шва.

Наложение шва между протоком поджелудочной железы и всей толщей стенки желудка. На вставке изображен этот этап операции, видимый через лупу.

техника анастомоза панкреатического протока с желудком

Формирование анастомоза панкреатического протока со стенкой желудка завершено, и в проток поджелудочной железы введена тонкая силастиковая трубка с несколькими отверстиями. Эта трубка фиксирована к панкреатическому протоку несколькими нерассасывающимися швами. Для дренирования секрета поджелудочной железы трубка выведена наружу через переднюю стенку желудка. На вставке показан этот этап операции с использованием лупы.

Наложен наружный шов между поджелудочной железой и серозно-мышечным слоем желудка. Когда восстановление непрерывности пищеварительного тракта после панкреатодуоденальнои резекции завершено, силастиковую трубку, выходящую из желудка, выводят наружу. Стенку желудка вокруг силастиковои трубки подшивают к париетальной брюшине передней брюшной стенки для местного отграничения трубки от брюшины.

- Читать далее "Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника. Сохранение привратика желудка во время ПДР."


Оглавление темы "Панкреатодуоденальная резекция - методика и техника операции.":
1. Биопсия поджелудочной железы. Интраоперационная биопсия головки поджелудочной железы.
2. Техника биопсии поджелудочной железы. Методы диагностики карциномы поджелудочной железы.
3. Техника резекции карциномы головки поджелудочной железы. Удаление опухоли головки поджелудочной железы.
4. Реконструкция пищеварительного тракта после панкреатодуоденальной резекции.
5. Панкреатодуоденальная резекция с панкреатогастральным анастомозом. Техника операции.
6. Формирование панкреатогастрального анастомоза методом имплантации. Техника создания панкреатогастрального анастомоза.
7. Ведение больных после панкреатодуоденальной резекции. Ведение пациентов с силастиковой трубкой.
8. Анастомоз панкреатического протока с желудком. Техника анастомоза протока поджелудочной железы с желудком.
9. Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника. Сохранение привратика желудка во время ПДР.
10. Методика операции панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника. Техника ПДР по Traverso-Longmire.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта