MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Контрастирование тонкой кишки. Фистулоскопия с селективной фистулографией

Проблема диагностики заболеваний тонкой кишки, особенно в детской практике, очень актуальна, но еще далека от разрешения. При гастроскопии нередко удается осмотреть проксимальные отделы тощей кишки на глубине до 50 см от связки Трейца. При проведении колоноскопии мы считаем обязательной илеоскопию, но и этот метод не позволяет продвинуть аппарат достаточно далеко по тонкой кишке. При подозрении на наличие меккелева дивертикула, полипов в тонкой кишке применяют следующую методику.

При гастродуоденоскопии и колоноскопии, когда эндоскоп дошел до пределов осмотра, через биопсийный канал под контролем рентгеновского экрана продвигают длинный тефлоновый или полихлорвиниловый зонд как можно дальше по кишке. Затем через зонд вводят 60-100 мл контраста (йодолипол, жидкий барий) и рентгенологически оценивают состояние контрастиро-ванных отделов тонкой кишки.

Фистулоскопия с селективной фистулографией. Этот метод разработан недавно, и имеется только одно сообщение В. Д. Федорова и В. П. Стрекаловского (1980) о его применении. Авторы используют специальный эндоскоп, который позволяет осматривать наружные и внутренние свищи органов пищеварительного тракта при условии, что диаметр свищей не менее 3,5-4 мм. Через наружное отверстие свища аппарат вводят под контролем зрения, осматривают стенки свища.

контрастирование тонкой кишки

При внутренних толстокишечных свищах не далее 20 см от анального жома аппарат вводят под контролем колоноскопа либо пальца. Положение фистулоскопа регистрируют на рентгенограммах, снятых в двух проекциях. В тех случаях, когда свищ становится узким и продвинуть эндоскоп дальше не удается, осуществляют селективную фистулографию, вводя жидкое контрастное вещество через эндоскоп. Эта методика позволяет с большей точностью судить о ходе, ветвлении и сообщении с внутренними органами наружных и внутренних свищей.

При сложных свищах, когда имеются наружные и внутренние отверстия, весьма информативен метод фистулографии. Через эндоскоп интубируют внутреннее отверстие свища, а через наружное вводят фистулоскоп (при диаметре наружного отверстия более 3 мм) или катетер. Контрастное вещество вводят одновременно с обеих сторон. Рентгенограммы дают полное представление о ходе свища, его разветвлениях, размерах, количестве затеков и т. д.
Метод рентгеноэндоскопического исследования свищей позволяет не только получить исчерпывающую диагностическую информацию, но и удалить инородное тело, которое может быть причиной возникновения свища.

- Читать далее "Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование"


Оглавление темы "Эндоскопическое исследование толстой кишки":
1. Проведение зондов для бужирования стриктур. Чрескожная гастростомия
2. Лапароскопическая гастростомия. Интраоперационные эндоскопические исследования
3. Антирефлюксный затвор. Определение протяженности сужения пищевода
4. Эндоскопическая панкреатохолангиография. Эндоскопическая фистулография, аппендикография
5. Контрастирование тонкой кишки. Фистулоскопия с селективной фистулографией
6. Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
7. Регистрация внутрикишечного давления. Эндоскопическая pH-метрия
8. Функциональное состояние толстой кишки. Эндоскопическая оценка толстой кишки
9. Оценка тонуса толстой кишки. Кинетика толстой кишки
10. Оценка содержимого толстой кишки. Движения содержимого толстой кишки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта