MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эндоскопическая панкреатохолангиография. Эндоскопическая фистулография, аппендикография

Эндоскопическая панкреатохолангиография - широко распространенный метод исследования взрослых. В детской практике используется редко, так как не разработаны показания к его применению, нет специальной детской аппаратуры. В литературе имеются лишь единичные сообщения о применении этого метода у детей с использованием эндоскопов для взрослых [Riemann J. F., Koch H., 1978; van der Spuy S., 1978].

Основным показанием к такому исследованию является механическая желтуха у детей старше 4 лет. Исследование осуществляют под наркозом в положении больного на спине. Дуоденоскоп вводят до уровня большого дуоденального сосочка (см. методику гастродуоденоскопии), идентифицируют форму его, оценивают характер наружного отверстия общего желчного протока, направление его и в отверстие большого дуоденального сосочка вводят катетер на глубину до 1 см.

Контролируют положение катетера рентгенологически, затем медленно вводят 5-10 мл водорастворимого контрастного вещества и делают серию рентгенограмм, на которых можно видеть ход желчных и панкреатических протоков. Дальнейшая разработка методики и создание специальной аппаратуры для детей позволят более широко внедрить в педиатрическую практику этот сложный, но высокоинформативный метод диагностики заболеваний панкреатодуоденальной зоны.

аппендикография

Эндоскопическая фистулография. Применяется у больных, перенесших множественные операции на органах брюшной полости, осложнившиеся наружными и внутренними свищами. При эндоскопическом исследовании (эзофагоскопия, гастроскопия, колоноскопия и т. д.) выявляют отверстие внутреннего свища, который интубируют тефлоновым катетером, провиденным через биопсийный канал эндоскопа. После введения водорастворимого констрастного вещества делают серию рентгеновских снимков, дающих исчерпывающую информацию о ходе, ветвлении свищей, наличии затеков и сообщений с другими органами.
Дальнейшее развитие этого метода позволит разрешить ряд сложных диагностических проблем при тяжелых заболеваниях.

Эндоскопическая аппендикография. Применяется у детей с рецидивирующими болями в правой подвздошной области при подозрении на хроническое воспаление червеобразного отростка. Колоноскоп проводят в купол слепой кишки и после дифференциации устья червеобразного отростка через биопсийный канал вводят катетер с закругленным концом. Интубируют устье отростка на глубину 1 см и через катетер под рентгенологическим контролем вводят 1 см3 водорастворимого контрастного вещества.

Если просвет червеобразного отростка широкий, то добавляют еще 2-3 мл контраста. С помощью рентгеноскопии и на рентгенограммах изучают форму просвета червеобразного отростка, определяют время его опорожнения. Уже на основании эндоскопических признаков (воспалительные изменения устья червеобразного отростка, зияние герлахова клапана, пролабирование слизистой оболочки червеобразного отростка в просвет слепой кишки) можно предположить наличие хронического аппендицита. Прицельная биопсия и контрастирование просвета червеобразного отростка способствует более достоверной диагностике.

- Читать далее "Контрастирование тонкой кишки. Фистулоскопия с селективной фистулографией"


Оглавление темы "Эндоскопическое исследование толстой кишки":
1. Проведение зондов для бужирования стриктур. Чрескожная гастростомия
2. Лапароскопическая гастростомия. Интраоперационные эндоскопические исследования
3. Антирефлюксный затвор. Определение протяженности сужения пищевода
4. Эндоскопическая панкреатохолангиография. Эндоскопическая фистулография, аппендикография
5. Контрастирование тонкой кишки. Фистулоскопия с селективной фистулографией
6. Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
7. Регистрация внутрикишечного давления. Эндоскопическая pH-метрия
8. Функциональное состояние толстой кишки. Эндоскопическая оценка толстой кишки
9. Оценка тонуса толстой кишки. Кинетика толстой кишки
10. Оценка содержимого толстой кишки. Движения содержимого толстой кишки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта