MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лапароскопия при желтухе. Лапароскопия при гепатомегалии

У детей старшего возраста острый вирусный гепатит дифференцируют от обострения хронического гепатита и синдрома внутрипеченочного холестаза, реже - от механической желтухи. У новорожденных желтуха может быть следствием врожденного гепатита, атрезии желчных путей острого вирусного гепатита.

Лапароскопически причину желтухи устанавливают на основании оценки цвета печени и состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. При остром вирусном гепатите цвет печени ярко-красный (алый), поверхность гладкая, блестящая («большая красная печень»). Изменение печени при хроническом гепатите описано в соответствующем разделе. Следует лишь отметить, что при хронических процессах во время желтухи (без внутрипеченочного холестаза) цвет печени серовато-коричневый или желтоватого оттенка.

При холестатической форме хронического гепатита печень увеличена, поверхность ее неровная, оранжевой окраски, на фоне которой отмечаются зеленоватые участки, иногда с мелкими белесоватыми зернышками. Одна из долей печени может быть более интенсивно окрашена в оранжевато-зеленоватый цвет, чем другая. При переходе холестатического гепатита в первичный билиарный цирроз на поверхности печени появляются крупные и мелкие узлы. Могут иметь место перигепатит и перихолецистит.
Для механической желтухи характерен зеленый оттенок окраски печени, который становится более интенсивным при длительном и тяжело протекающем заболевании.

лапароскопия при желтухе

При внепеченочной обтурации слабое наполнение желчного пузыря свидетельствует о локализации блока выше впадения пузырного протока в общий желчный, напряжение, тугое наполнение желчного пузыря - на локализацию обтурации ниже впадения пузырного протока в общий желчный.

При врожденном гепатите печень имеет темно-зеленый цвет и ровную поверхность. Желчный пузырь сформирован правильно.
При атрезии желчных путей цвет печени темно-зеленый с сероватым оттенком, степень увеличения больше, чем при врожденном гепатите. Поверхность ее всегда бугристая, край истончен и имеет вид тонкой белесовато-розоватой полоски. При атрезии внепеченочных желчных путей очень важна оценка состояния желчного пузыря: он либо отсутствует, либо значительно уменьшен. При внутрипеченочной атрезии желчных путей большое значение имеют пункционная биопсия и чреспеченочная холангиография.

При гепатомегалии лапароскопия и биопсия необходимы для уточнения патологического процесса в печени. Причиной гепатомегалии, кроме хронических гепатитов, могут быть муковисцидоз, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.

Гранулематозные поражения печени (туберкулез, саркоидоз, бруцеллез, болезнь Ходжкина, болезнь Крона и пр.) часто диагностируются уже при осмотре.
Для подтверждения диагноза производят пункционную биопсию нескольких участков.

- Читать далее "Опухоли брюшной полости. Лапароскопия при образованиях брюшной полости"


Оглавление темы "Эндоскопические манипуляции":
1. Лапароскопия при желтухе. Лапароскопия при гепатомегалии
2. Опухоли брюшной полости. Лапароскопия при образованиях брюшной полости
3. Лапароскопия при остром животе, тупой травме живота. Осложнения при наложении пневмоперитонеума
4. Оперативная эндоскопия. Удаление доброкачественных новообразований
5. Методика полипэктомии. Техника удаления полипов желудка и кишечника
6. Многомоментная полипэктомия. Эндоскопическая полипэктомия
7. Осложнения полипэктомии. Кровотечение при полипэктомии
8. Послеоперационный период полипэктомии. Диета при полипэктомии
9. Расширенные эндоскопические биопсии. Инъекционный метод лечения язв
10. Эндоскопическое удаление инородных тел. Инородные тела желудка, толстой кишки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта