MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Правила колоноскопии у детей. Эндоскопия тонкой кишки

Редким у детей осложнением может быть сворачивание и даже завязывание аппарата, особенно при обследовании больных с разными формами мегаколон.
Мы не наблюдали серьезных осложнений при проведении колоноскопии и ректоскопии у детей, однако исключить подобные ситуации трудно. Мы рекомендуем при проведении колоноскопии соблюдать ряд правил, которые позволят снизить риск осложнений до минимума:

1. Во время исследования никогда не применять усилий с целью проведения эндоскопа через фиксированные остроугольные изгибы кишки, анастомозы, воспалительные и рубцовые сужения кишки. Ротационный способ колоноскопии в комбинации с различного вида ручным пособием дает возможность осматривать толстую кишку независимо от анатомических и функциональных особенностей ее.

2. Не вводить в просвет кишки большое количество воздуха, особенно для расправления спазмированных участков кишки или для очищения оптического окна эндоскопа.

Спазмированный участок лучше преодолевать в момент расслабления его либо добиваться расслабления кишки введением спазмолитических средств в возрастной дозировке.

При загрязнении оптического окна очистку его следует производить шприцем через специальный канал эндоскопа.

3. При плохой подготовке кишечника, если принудительный обмыв оптического окна неэффективен, необходимо прекратить исследование.
4. Во избежание травматизации стенки кишки и слизистой облочки проведение аппарата должно осуществляться под постоянным контролем просвета кишки.
5. Биопсия должна производиться только под визуальным контролем. Место биопсии следует осмотреть перед окончанием исследования с целью проверки гемостаза.
6. Целесообразно руководствоваться схемой выбора типа эндоскопа в соответствии с возрастом ребенка.

колоноскопия

Эндоскопия тонкой кишки

Тонкая кишка - наиболее протяженная часть пищеварительного тракта - является самым труднодоступным для диагностических исследований органом. С внедрением фиброэндоскопов появилась реальная возможность повысить точность распознавания различных поражений ее. Используя дуоденоскопы, фиброгастроскопы с торцевой оптикой и специально разработанные модели еюноскопов, 1. Oi и соавт. (1971, 1975).

М. Classen и соавт. (1972) Т. Takemoto (1979) производили эндоскопические исследования верхних отделов тощей кишки ниже связки Трейца. К. Nagasako и соавт. (1972). Н. Hiratsuka и соавт. (1972) доказали возможность осмотра терминального отдела подвздошной кишки при проведении колоноскопии. М. Classen и соавт. (1973) привели описание различных методик энтероскопии. Они установили, что использование трансинтестинального проводника дало возможность осматривать значительные сегменты тонкой кишки. Н. Hiratsuka и соавт. (1975), используя метод «rope way» («проводника»), продвигали специально разработанный эндоскоп от заднего прохода до двенадцатиперстной кишки.

A. И. Кузьмин и соавт. (1976) С. Л. Ханкин (1980), проведя сравнительную оценку различных методов эндоскопического исследования тонкой кишки - еюноскопии, перанальной илеоскопии, комбинированных методик илео- и еюноскопии с использованием трансинтестинального проводника или без него, установили, что наиболее информативным и малотравматичным методом является перанальная илеоскопия [Стрекаловский В. П., Ханкин С. Л., 1978].

В 1974 г. W. Wolff и Н. Shinya описали методику применения неуправляемого длинного (3 м) эндоскопа зондового типа. М. Tada и соавт. (1974) сообщили об успешном применении такого аппарата у 7 из 14 больных, а в 1977 г. у большинства из 40 больных удалось осмотреть всю тонкую кишку.
B. П. Стрекаловский и соавт. (1981) сообщили о клиническом опыте применения новых типов эндоскопов для обследования тонкой кишки -управляемого еюноскопа и неуправляемого эндоскопа зондового типа.

Приведенные данные указывают, что эндоскопические методы диагностики заболеваний тонкой кишки еще не вышли из границ поиска оптимального варианта и требуют дальнейшей разработки.
В настоящее время различают следующие методы эндоскопического исследования тонкой кишки: 1) пероральную еюноскопию; 2) пероральную интестиноскопию; 3) перанальную илеоскопию; 4) пероральные и перанальные исследования с использованием трансинтестинальных проводников; 5) интраоперационную интестиноскопию.

- Читать далее "Еюноскопия. Аппаратура для еюноскопии"


Оглавление темы "Эндоскопия толстой и тонкой кишки":
1. Стадии лимфофолликулярной гиперплазии. Течение лимфофолликулярной гиперплазии
2. Травмы и химические ожоги толстой кишки. Кишечное кровотечение и инвагинация кишечника
3. Диагностика и лечение инвагинаций кишечника. Тонкокишечная непроходимость и анастомозит
4. Осложнения ректороманоскопии. Осложнения колоноскопии
5. Правила колоноскопии у детей. Эндоскопия тонкой кишки
6. Еюноскопия. Аппаратура для еюноскопии
7. Техника еюноскопии. Интестиноскопия
8. Перанальная илеоскопия. Пероральные и перанальные исследования
9. Трудности интраоперационной интестиноскопии. Неудачи интестиноскопии
10. Осложнения интестиноскопии. Лапароскопия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта