MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диффузный полипоз в детском возрасте. Диагностика диффузного полипоза у детей

Диффузный полипоз в детском возрасте - заболевание, которое характеризуется выраженными обменными нарушениями, диспротеинемией, анемией, кровотечениями, замедлением роста и развития ребенка. По данным эндоскопических исследований толстой кишки, у детей полипами чаще поражаются прямая, сигмовидная, восходящая и слепая кишка. В поперечной ободочной и нисходящей кишке полипы встречаются реже.

Полипы имеют различную величину, форму, но, как правило, одинаковую окраску независимо от размеров. Маленькие полипы на широком основании ярко-красного цвета. Более крупные полипы имеют, как правило, длинную ножку. При ювенильном полипозе эта ножка может ветвиться и на каждой из ветвей располагаются полипы. Полипы при ювенильной форме диффузного полипоза могут быть округлыми, продолговатыми или ветвистыми. Все они ярко-красного цвета с наложениями фибрина и даже гноя. Длинные ножки могут переплетаться между собой, вследствие чего происходят некроз и отторжение полипов.
У детей с диффузным полипозом при илеоскопии, как правило, отмечается выраженная лимфофолликулярная гиперплазия, протяженность которой превышает возможность достижения ее границ при эндоскопии.

Наряду с поражением толстой кишки у половины больных с ювенильной формой полипоза отмечено поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. У части из них поражения желудка не менее массивные, чем толстой кишки.
Истинный аденоматозный полипоз выявлен у 4 девочек, которые были исследованы как родственники больных, оперированных по поводу диффузного полипоза. Число полипов у них было велико, а клинических проявлений не наблюдалось. Следовательно, можно предположить, что в детском и юношеском возрасте преобладающей формой диффузного полипоза является ювенильный. Ни в одном из 12 случаев не выявлено малигнизации, хотя, согласно данным Л. Л. Капуллера и соавт. (1979), и при ювенильном полипозе развиваются раковые опухоли.

полипоз у детей

Нередко возникают дифференциально-диагностические трудности при трактовке обнаруженных изменений. Необходимо дифференцировать истинные формы полипоза (аденоматозный, ювенильный, гамартомный полипоз) от вторичных поражений - псевдополипоза, лимфатического полипоза, ангиоматоза, системных поражений типа лимфосаркомы, ретикулосаркомы, лимфогранулематоза.
В качестве дифференциально-диагностических критериев учитывают характер изменений просвета кишки, слизистой оболочки, тип и форму полипов, отношение их к слизистой оболочке и т. д.

Прицельная биопсия позволяет поставить диагноз только в том случае, если она подтверждает эндоскопические данные при полипах и диффузном полипозе. Однако по результатам щипцовой биопсии не всегда можно судить о морфологическом строении полипа. Целесообразно с этой целью удалять через колоноскоп весь полип.
При системных поражениях, когда процесс локализуется в подслизистом слое, щипцовая биопсия не дает представления о характере процесса. В этих случаях прибегают к расширенной биопсии.

- Читать далее "Гемангиома толстой кишки. Доброкачественные подслизистые опухоли толстой кишки"


Оглавление темы "Патология толстого кишечника":
1. Фазы развития болезни Крона. Диагностика болезни Крона
2. Дифференциация болезни Крона. Эндоскопическая картина болезни Крона
3. Хронические эрозивные колиты. Катаральные колиты
4. Опухоли толстой кишки у детей. Полипы толстой кишки
5. Частота ювенильного полипоза. Эндоскопическая картина полипоза у детей
6. Диффузный полипоз. Семейный аденоматозный полипоз
7. Синдром Пейтца-Егерса. Частота и прогноз синдрома Пейтца-Егерса
8. Диффузный полипоз в детском возрасте. Диагностика диффузного полипоза у детей
9. Гемангиома толстой кишки. Доброкачественные подслизистые опухоли толстой кишки
10. Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки. Лимфофолликулярная гиперплазия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта