MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение туберкулом легких. Операции при туберкуломах легких

До поступления в стационар больные лечились в стационаре по месту жительства, амбулаторно в течение 12 месяцев принимая стрептомицин 6 мес. тубазид и ПАСК до 1 года,—112 больных, часть больных принимала лечение более продолжительное время — в течение 5 лет—70 человек, часть — в течение 4—6 мес. — 83. После проведенной специфической антибактериальной терапии больные подверглись оперативному вмешательству. Вид произведенных оперативных вмешательств следующий: сегментарная резекция—1—2 сегмент—207, 6 сегмент—18, 1—2—6 сегмент—6, лобэктомия верхняя— 40, нижняя—15, лобэктомия+плевроэктомия—3, сегментарная резекция+плевроэктомия—1, сегментарная резекция+декортикация—2, верхняя доля+6 сегмент 3. Осложнения после операции: внутриплеиральное кровотечение у 2, которое удалось ликвидировать последующей торакотомией и удалением сгустков. Остаточная полость имелась у 8 больных, у 7 остаточную полость удалось ликвидировать путем пункций и аспирации газа, у 1 больного в связи с образованием бронхиального свища была применена дополнительная передне-верхняя 4 реберная торакопластика. 1 больной умер от развития эмпиемы. Смертность таким образом составляет 0,3%.

Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде являлись следствием недостаточной техники при обработке культи бронхов и раневой поверхности легкого. Обострений туберкулезного процесса после операции не отмечалось. Отдаленные результаты показывают, что все прооперированные больные довольно быстро возвращаются к труду.

Резецированные участки легкого у всех больных подвергали макро- и микроскопическому исследованию, при котором подтвержден диагноз туберкуломы у 192 больных, из них у 98 больных казеомы. У 3 больных обнаружена аденокарцинома, у 2—доброкачественные опухоли, у 1 хронический воспалительный процесс.

Больные с туберкуломами не должны длительно принимать специфическую терапию, после 4—6 месяцев безуспешного лечения — подвергаться оперативному вмешательству. В особенности это касается лиц молодого возраста, работников детских и школьных учреждений, пищевых предприятий.

туберкуломы легких

Выводы:
1. Применение специфической антибактериальной терапии у больных с туберкуломой предупреждает прогрессирование процесса, однако длительное применение специфической антибактериальной терапии бесперспективно и нецелесообразно.
2. При отсутствии эффекта от антибактериального лечения через 4—6 месяцев, а иногда и ранее, следует считать показанной резекцию легкого.
3. В послеоперационной терапии рекомендуется непрерывное в течение года применение химиопрепаратов с последующими профкурсами лечения в течение 2 лет.

4. Основным видом резекции легкого у больных с туберкуломами была сегментэктомия (у 79,6%), реже лобэктомия (у 20,4%).
5. Ближайшие результаты резекции легкого у больных с туберкуломами дали излечение в 95%. Осложнения связанные с резекцией незначительны, смертность составляет 0,3%.
6. Отдаленные результаты резекции легких у больных с туберкуломами свидетельствуют о высокой эффективности этого метода лечения (99,3%).

- Читать далее "Гемостаз при туберкулезе. Влияние формы и длительности туберкулеза на гемостаз"


Оглавление темы "Хирургия туберкулеза":
1. Морфология туберкулезного орхита. Туберкулез мужских половых органов
2. Классификация распространенного туберкулеза. Хирургическая группировка распространенного туберкулеза
3. Тяжелый туберкулез тотальной распространенности. Оперативная тактика при распространенном туберкулезе
4. Гемокоагуляция при операциях по поводу туберкулеза. Влияние туберкулеза на свертываемость крови
5. Влияние наркоза на свертываемость крови. Фибринолитическая активность при операциях по поводу туберкулеза
6. Гемокоагуляция в послеоперационном периоде. Предтромботические состояния после операции по поводу туберкулеза
7. Распространенность туберкулом. Диагностика туберкулом
8. Лечение туберкулом легких. Операции при туберкуломах легких
9. Гемостаз при туберкулезе. Влияние формы и длительности туберкулеза на гемостаз
10. Свертываемость крови до резекции легкого по поводу туберкулеза. Свертываемость после резекции легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта