MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Туберкулостатическая терапия туберкулеза молодых. Реабилитация при туберкулезе

При выборе методики лечения второй (основной) группы (105 человек), которую стали применять в последние годы, мы исходили из следующих соображений. Распространенность процесса с наличием деструкции (нередко множественной), частое сочетание бронхо-легочных изменений, выраженные остаточные явления требовали изменения общепринятой тактики лечения такой категории больных.

Эти изменения могли быть направлены на применение более массивной комплексной терапии и, в частности, в назначении трех основных препаратов в повышенных дозах (Л. М. Яновская) или в присоединении к основным препаратам одного из резервных (Е. В. Старостенко).
Мы проанализировали эффективность разработанной нами терапии у 105 больных распространенным процессом, которые составили основную группу; у всех выявлена деструкция; микобактерии туберкулеза найдены у 61 человека.

Лечение заключалось в следующем: три основных препарата (тубазид-0,6; стрептомицин-1,0; ПАСК-12,0) вводили внутривенно совместно с гормонами (АКТГ или преднизолон) и комплексом витаминов (С, В1, В6), один препарат больные принимали внутрь (циклосерин-0,75).

Учитывая частое совместное бронхо-легочное поражение, пятый туберкулостатический препарат (солютизон 2%—2,0) назначался ежедневно в виде эндобронхиальных вливаний или аэрозолей (в среднем в течение 2-х месяцев). Наличие патогенной флоры, которая методом посева мокроты была высеяна у многих больных, диктовало необходимость использования при данных введениях и антибиотиков широкого спектра действия (с учетом чувствительности флоры к ним).
Все эти методы медикаментозного воздействия дополнялись с самого начала лечения пневмоперитонеумом.

Такая комплексная массивная терапия проводилась на фоне соответствующего гитиено-диетического режима с ранним привлечением больных к дозированным трудовым процессам (в среднем через 1—2 месяца). Антибактериально-гормонально-витаминная смесь вводилась внутривенно ежедневно (6 раз в неделю, в среднем 60—70 вливаний).

туберкулез молодых

В дальнейшем туберкулостатические препараты принимались обычным методом с периодической их сменой. В отдельных случаях больным проводились несколько курсов внутривенных вливаний с перерывом в 1—2 месяца.

Полученные нами результаты при таком лечении весьма обнадеживающие. Абациллярность, ликвидация тубинтоксикации, рассасывания инфильтративно-очаговых изменений отмечены у всех больных. Полное заживание полостных образований было достигнуто у 91 человека, значительное уменьшение— у 14, причем эти изменения были получены (по сравнению с первой группой) в более короткие сроки (в среднем на 1,5—2,5 месяца) и с меньшими остаточными изменениями (у 42—заживление рубцом).
Шесть больных, после выраженного рассасывания инфильтративно-очаговых изменений и уменьшения каверны, были оперированы.

Больные легко переносили лечение, побочных явлений не наблюдали.

Выводы:
1. Первично распространенный туберкулез легких среди вновь выявленных больных инфильтративной формой составляет 16,52%.

2. Для него характерно: свежие участки деструкции (94,47%), бацилловыделение (59%), сравнительно небольшой процент с острым началом (31,32%), частое сочетание бронхолегочного процесса.

3. Применение массивной терапии (пять туберкулостатических препаратов, вводимых внутривенно, внутрь, эндобронхиально, в комбинации с гормонами, витаминами и коллапсотерапией) позволило получить в более короткие сроки выраженный клинико-рентгенологический эффект и с меньшими остаточными изменениями (по сравнению с контрольной группой) .

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Двусторонние операции на легких":
1. Аппаратура для операций на легких. Отбор пациентов для хирургического лечения в тубдиспансерах
2. Анестезия в отделении хирургии легких. Наркоз при операциях на легком
3. Двусторонние резекции легких. Показания к резекции легких с двух сторон
4. Эффективность двухсторонних резекций легких. Функциональное состояние пациентов перед резекцией легких с двух сторон
5. Отбор пациентов для двусторонних резекций легких. Техника двусторонней операции легких
6. Недостатки последовательной резекции легких. Время между резекциями разных легких
7. Показания к одномоментным резекциям легких. Выбор операций при одномоментных резекциях легких
8. Принципы одномоментных резекций легких. Комплексная терапия туберкулеза у молодых
9. Распространенность туберкулеза у молодых. Лечение распространенного туберкулеза у молодых
10. Туберкулостатическая терапия туберкулеза молодых. Реабилитация при туберкулезе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта