MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Двусторонние резекции легких. Показания к резекции легких с двух сторон

В практике фтизиохирургии операции резекции легкого получили большое распространение. Однако двусторонние резекции при туберкулезе и сегодня являются сравнительно редкими операциями.
Нами с сотрудниками выполнено более 2 тысяч операций резекции легких при туберкулезе, при этом двусторонние вмешательства проведены 54 больным.

При двусторонних деструктивно-казеозных процессах в принципе мы не отказываемся от комбинации различных коллапсохирургических оперативных вмешательств, переживающих сейчас второе рождение, где резекционное вмешательство не показано. Однако двусторонним резекциям легких в показанных случаях мы отдаем предпочтение.

Общая характеристика больных, мужчин—46, женщин—8. Возраст: от 21 г. до 30 лет—22 чел., от 31 до 40 лет—25 чел., от 41 до 47 лет—7 чел.
Длительность туберкулезного анамнеза колебалась от 6 месяцев до 17 лет.

По клиническим формам туберкулезного процесса больные распределялись следующим образом:
1) двусторонний фиброзно-каверноаный процесс... 16 чел.
2) фиброзно-кавернозный процесс с одной стороны и туберкулома (или множественные туберкуломы) с другой..........18 чел.
3) двусторонние туберкуломы.....20 чел.

резекция легких

Бацилловыделение к моменту операции имелось у 45 больных из 54. Устойчивость ВК к антибактериальным препаратам 1 ряда была у 43 из всех бацилловыделителей.
Все больные в прошлом длительно лечились антибактериальными препаратами, многие — повторными курсами,— без должного эффекта. Коллапсотерапевтические вмешательства до операции применялись у 10 больных.

Сопутствующие заболевания были у 10 больных: хронический алкоголизм и наркомания — у 6, язвенная болезнь—1, сахарный диабет — 1, шизофрения — 1, эпилепсия — 1.
При решении вопроса о необходимости двустороннего вмешательства, наряду с существующими методами исследования, необходимо крайне тщательно, всеми доступными клинико-рентгенологическими методами исследования, определить локализацию и распространенность процесса, иметь полное представление о его фазе с обязательной характеристикой функции диафрагмы с обеих сторон.

Больные, поступившие в хирургическое отделение для оперативного лечения по поводу двустороннего деструктивно-казеозного туберкулезного процесса, проходили клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование, во время которого особое внимание уделялось тщательному определению локализации туб. процесса в обоих легких и установлению его фазы, а также функции диафрагмы с обеих сторон. Состояние и компенсаторные возможности дыхательной и сердечнососудистой системы определялись с помощью ЭКГ (в покое и с нагрузкой), различных функциональных проб, с помощью исследования функции дыхания.

При исследовании функции внешнего дыхания особое внимание уделялось жизненной емкости легких, минутному объему дыхания, максимальной вентиляции, коэффициенту резерва. Насыщение крови кислородом определялось кюветным оксигемометром.
В тех случаях, когда больные оперировались по жизненным показаниям — очень часто полного обследования провести не удавалось.

Последовательное двустороннее вмешательство произведение 42-м больным, в том числе — у 3 больных произведено удаление части единственного легкого.
Осложнений во время операций не было.

- Читать далее "Эффективность двухсторонних резекций легких. Функциональное состояние пациентов перед резекцией легких с двух сторон"


Оглавление темы "Двусторонние операции на легких":
1. Аппаратура для операций на легких. Отбор пациентов для хирургического лечения в тубдиспансерах
2. Анестезия в отделении хирургии легких. Наркоз при операциях на легком
3. Двусторонние резекции легких. Показания к резекции легких с двух сторон
4. Эффективность двухсторонних резекций легких. Функциональное состояние пациентов перед резекцией легких с двух сторон
5. Отбор пациентов для двусторонних резекций легких. Техника двусторонней операции легких
6. Недостатки последовательной резекции легких. Время между резекциями разных легких
7. Показания к одномоментным резекциям легких. Выбор операций при одномоментных резекциях легких
8. Принципы одномоментных резекций легких. Комплексная терапия туберкулеза у молодых
9. Распространенность туберкулеза у молодых. Лечение распространенного туберкулеза у молодых
10. Туберкулостатическая терапия туберкулеза молодых. Реабилитация при туберкулезе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта