MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обследование при бронхо-легочной патологии. Дифференциация бронхо-легочных заболеваний

Установление правильного диагноза сейчас стало возможным только в результате проведения комплексного клинико-рентгенобронхологического обследования.
Особо актуальной стала проблема ранней диагностики опухолевых заболеваний легких. Важнейшей задачей диагностической и бронхологической службы сегодняшнего дня является проведение комплексного бронхологического обследования в показанных случаях в амбулаторных условиях. Это связано с необходимостью установления диагноза в максимально короткий срок, а направление больных в стационар только для обследования не всегда рентабельно. Амбулаторное же исследование позволяет отобрать больных для дальнейшей госпитализации в стационар необходимого профиля.

Для проведения бронхологических исследований в больнице создана бригада в составе бронхолога, анестезиолога, рентгенолога с приданным им в помощь врачом-цитологом. В состав бригады входят 2 сестры и санитарка. Бронхологическое обследование осуществляется с применением внутривенного наркоза под контролем подвижного рентгеновского аппарата ТУР-ДЕ-16 с электронным оптическим усилителем и телевизионной камерой, что дает возможность проведения исследования при обычном естественном освещении и минимальной дозе облучения.

Часто обычная ревизия бронхиальных путей оказывается несостоятельной. В этих случаях приобретает большое значение метод катетеризационной биопсии, в результате которого патологический материал для лабораторного исследования получается непосредственно из очага поражения.

бронхо-легочная патология

Проводимое тут же врачом-цитологом исследование полученного материала, по нашим данным, в 75% случаев, позволяет подтвердить наличие периферической опухоли легкого. Пункционная биопсия, применяемая чаще всего при увеличении лимфатических узлов средостения, также является методом, дающим возможность быстро и правильно поставить диагноз, особенно при саркоидозе Шауман-Бека, лимфогранулематозе, для подтверждения туберкулезного бронхоаденита и выявления метастазов при бронхо-легочном раке. В показанных случаях широко используется метод бронхографии.

Таким образом, на современном этапе дифференциально-диагностическое обследование больных с бронхо-легочной патологией должно состоять из клинического, рентгенологического и бронхологического исследования, при этом последнему методу придается особо важное, а иногда и решающее значение.

Организационные вопросы заставляют нас высказать ряд соображений о месте проведения бронхологического исследования. Бронхологическое исследование с применением катетер и пункционной биопсии проводится, как уже сказано выше, под внутривенным наркозом, и поэтому его следует рассматривать как диагностическую операцию со всеми возможными для такого вмешательства осложнениями. За последние 10 лет в больнице выполнено 4.490 бронхоскопий под внутривенным наркозом, из них 774 — амбулаторным больным. При этом осложнения отмечены в 0,6% случаев. Осложнения возникали в связи с эндобронхиальным вмешательством, с проведением наркоза, токсическим действием барбитуратов.

К наиболее тяжелым осложнениям следует отнести инфаркт миокарда и бронхосиазм. К счастью, такие осложнения наблюдаются не часто, однако о возможности их возникновения следует всегда помнить. За 10 лет у нас наблюдался один случай, сопровождавшийся бронхоспазмом с последующей тяжелой двусторонней пневмонией, которая и привела к смерти больной.

Из сказанного очевидно, что бронхологическое исследование под наркозом с применением диагностических методик следует проводить только в учреждениях, где может быть оказана экстренная хирургическая и реанимационная помощь.

- Читать далее "Обследование в туберкулезных диспансерах. Пневмоперитонеум при резекции легкого"


Оглавление темы "Разработки в легочной хирургии":
1. Гомотрансплантация нижней доли легкого. Варианты трансплантации нижней доли легкого
2. Гомотрансплантация целого легкого. Техника трансплантации легкого
3. Выявление туберкулеза. Распространенность туберкулеза
4. Обследование при бронхо-легочной патологии. Дифференциация бронхо-легочных заболеваний
5. Обследование в туберкулезных диспансерах. Пневмоперитонеум при резекции легкого
6. Частота резекции легкого с пневмоперитонеумом. Пневмоперитонеум в дооперационном периоде
7. Осложнения пневмоперитонеума. Эффективность пневмоперитонеума при резекции легких
8. Прогрессирующий деструктивный туберкулез. Резекция легких при деструктивном туберкулезе
9. Виды операций при деструктивном туберкулезе. Осложнения операций при деструктивном туберкулезе
10. Хирургия туберкулеза легких Самарской области. История хирургии легких Самары
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта