MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гомотрансплантация целого легкого. Техника трансплантации легкого

Гомотрансплантация целого легкого на элементы корня легкого. Эта операция наиболее хорошо изучена в эксперименте (особенно слева). Выполнены многие тысячи подобных пересадок в вивариях на собаках, однако, в клинике подобных операций сделано около двадцати. На счету каждого хирурга, принимавшего участие в этих операциях, не более 2-х пересадок— количество, явно не дающее права считать эту проблему решенной в техническом отношении.

Мы выполнили 43 пересадки целого легкого—22 справа и 21 слева. У мужчин—24 раза, у женщин—19 раз. При этом, передне-боковой доступ использован 23 раза, задне-боковой доступ—20 раз. И тот и другой оказались одинаково пригодными.

Смысл пересадки целого легкого заключался в том, что у реципиента удалялось все пораженное легкое, у донора забиралось так же целое легкое, которое размещалось в плевральной полости реципиента и реанастомозировалось своими корневыми элементами с центральными отрезками корневых элементов реципиента.
35 раз легкое трансплантировалось путем раздельного анастомозирования вен легкого и 8 раз трансплантация выполнялась с анастомозированием легочных вен общим блоком с отверстием в стенке левого предсердия.

трансплантация легкого

Анастомоз бронха в 40 случаях выполнялся «конец в конец» обвивным непрерывным стыкующим швом и в 3-х случаях отдельным узловым стыкующим швом. В качестве шовного материала использованы плетеный капрон и этикон черный. Герметичность в 10 случаях была 4 балла и в 33 случаях—5 баллов.

Анастомоз легочных сосудов выполнялся 2-рядным наметочно-обметочным интимо-интимальным швом в нашей модификации. Кроме того, использовался обвивной или матрацный швы, а так же отдельный узловой шов с помощью сосудосшивающего приспособления ССП-1 нашей конструкции. В подавляющем большинстве случаев соответствие диаметров анастомозированных структур было удовлетворительным, а герметичность хорошей (4—5 баллов).

Таким образом, мы убедились в том, что технически операция пересадки легкого вполне выполнима хорошо натренированной бригадой хирургов в сроки, диктуемые жизнеспособностью этого органа в условиях изоляции, денервации, децентрализации и ишемии.

На основании накопленного во всем мире экспериментального материала, небольшого клинического опыта и оперативно-хирургических исследований, проведенных в нашей клинике, можно говорить о реальности гомотрансплантации легкого и его долей в клинике. В настоящее время подготовленная группа хирургов в содружестве с учеными других специальностей имеет моральное право в особых случаях прибегнуть к операции пересадки легкого с целью попытки спасения и продления жизни человека.

- Читать далее "Выявление туберкулеза. Распространенность туберкулеза"


Оглавление темы "Разработки в легочной хирургии":
1. Гомотрансплантация нижней доли легкого. Варианты трансплантации нижней доли легкого
2. Гомотрансплантация целого легкого. Техника трансплантации легкого
3. Выявление туберкулеза. Распространенность туберкулеза
4. Обследование при бронхо-легочной патологии. Дифференциация бронхо-легочных заболеваний
5. Обследование в туберкулезных диспансерах. Пневмоперитонеум при резекции легкого
6. Частота резекции легкого с пневмоперитонеумом. Пневмоперитонеум в дооперационном периоде
7. Осложнения пневмоперитонеума. Эффективность пневмоперитонеума при резекции легких
8. Прогрессирующий деструктивный туберкулез. Резекция легких при деструктивном туберкулезе
9. Виды операций при деструктивном туберкулезе. Осложнения операций при деструктивном туберкулезе
10. Хирургия туберкулеза легких Самарской области. История хирургии легких Самары
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта