MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка объема циркулирующей крови. Своевременная диагностика острых нарушений кровообращения

Исследование объема циркулирующей крови, которое у нас проводится при помощи краски Эванса, дает довольно ценные представления о недостающем количестве крови в организме больного, однако при продолжающемся кровотечении точность получаемой информации снижается.

Кроме того, необходимость частых повторений данного исследования с целью динамического наблюдения за изменениями получаемых величин, а также невозможность обеспечения достаточно быстрых ответов уменьшают ценность этой методики. Довольно часто получаемые абсолютные данные при определении ОЦК о недостающем количестве циркулирующей крови нуждаются в последующем в соответствующей существенной клинической коррекции в зависимости от показателей центрального венного давления.

Проведенные исследования уровня гемоглобина и гематокрита позволили отметить весьма относительное значение этих данных при острых кровопотерях, поскольку заметное изменение их величин наступает лишь спустя довольно значительное время, т. е. только после и по мере того как межклеточная жидкость поступает в сосудистое русло.

объем циркулирующей крови

С другой стороны, в тех случаях, когда снижение объема кровотока происходит в связи с возникновением и развитием явлений депонирования циркулирующей крови в расширенное периферическое русло, уровень гемоглобина и гематокрита вообще не меняется. Все же необходимо отметить, что эти показатели довольно тонко реагируют при продолжающемся медленном кровотечении.

При электрокардиографическом исследовании больных с острыми нарушениями кровообращения, возникающими на почве недостаточного притока крови к сердцу можно иногда отметить наличие изменений со стороны сегмента ST или зубца Т, отражающие недостаточное кровоснабжение миокарда. Эти данные могут ошибочно оцениваться как инфаркт миокарда.

Поэтому при отсутствии явных, характерных электрокардиографических признаков инфаркта миокарда, необходимо воздержаться от такого заключения, и данные электрокардиографии следует сопоставить с общими проявлениями недостаточности кровообращения, особенно с показателями центральной гемодинамики как артериального, так и венозного бассейнов.

Постоянная графическая регистрация ЭКГ, или при помощи осцилоскопа, как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде, является весьма важным условием для своевременного обнаружения различных нарушений сердечного ритма и сигнализации о необходимости принятия предупредительных мер при грозящих катастрофах.

Таким образом, путем сопоставления всех данных, полученных в процессе динамического наблюдения за вышеуказанными показателями мы получили возможность своевременно распознавать острые нарушения кровообращения, уточнить их характер и на этой основе проводить целенаправленную, патогенетически обоснованную терапию. Продолжение регистрации этих данных давало ценную информацию, позволяющую судить об эффективности предпринятых лечебных мер, а также о необходимой их коррекции или уточнения.

- Читать далее "Профилактика острых нарушений кровообращения. Лечение нарушений кровообращения"


Оглавление темы "Проблемы легочной хирургии":
1. Эффективность термокоагуляции каверн. Несостоятельность культи бронха
2. Бронхиальный свищ. Послеоперационная несостоятельность культи бронха
3. Нарушения кровообращения после резекции легких. Острая сердечная недостаточность при операции на легком
4. Вегетативная нервная система при кровотечении. Оценка объема венозного возврата
5. Оценка объема циркулирующей крови. Своевременная диагностика острых нарушений кровообращения
6. Профилактика острых нарушений кровообращения. Лечение нарушений кровообращения
7. Терапия острого нарушения кровообращения. Распространенность легочного туберкулеза
8. Осложнения оперативного лечения туберкулеза. Эффективность оперативного лечения туберкулеза
9. Диспансеризация после операции по поводу туберкулеза. Инвалидность после оперативного лечения туберкулеза
10. Эффективность реабилитации при туберкулезе. Хирургические аспекты пересадки легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта