МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Энзимотерапия. Несовместимость ферментотерапии

По инициативе и при непосредственном руководстве академика АМН СССР профессора Л. К. Богуша уже более 10 лет изучаются различные аспекты применения протеолитических ферментов в пневмологии. К настоящему времени мы располагаем обширными данными об использовании протеиназ в целях диагностики, лечения и профилактики послеоперационных осложнений легочных заболеваний.

В настоящем сообщении приводятся результаты изучения побочных явлений, с которыми приходится сталкиваться при проведении энзимотерапии. Учитывая, что протеиназы являются лишь одним из звеньев всего лечебного комплекса, мы касаемся и вопросов несовместимости их с другими препаратами.

В зависимости от характера изменений, которые могут возникнуть при различных сочетаниях медикаментов, различают физическую, химическую и фармакодинамическую несовместимость лекарственных веществ. Физическая несовместимость препаратов может проявиться при неправильном хранении ферментов, их следует хранить в холодильнике при температурном режиме + 4—4°С. Особенно уязвимы в этом отношении ферменты в разведенном состоянии, поэтому мы рекомендуем растворять их в нужный момент.
В качестве растворителя может быть использован физиологический раствор поваренной соли или 0,5% раствор новокаина, дающие нейтральную реакцию и не влияющие на активность фермента.

ферментотерапия

Следует помнить о «скрытой химической несовместимости» энзимов, которая выражается в полной инактивации их, без видимого осадка и изменений внешнего вида раствора. Поэтому, например, сочетать трипсин, химотрипсин или химопсин, оптимум действия которых при РН = 7—8, с аскорбиновой кислотой будет ошибочно, так как последняя нейтрализует фермент, и его действие полностью нивелируется.

Целесообразно вводить фермент в отдельном шприце, либо в смеси с антибиотиками. Наши экспериментальные исследования позволяют рекомендовать (при прочих равных условиях) смесь стрептомицина с химопсином, при которой активность фермента и антибактериальные свойства антибиотика сохраняются лучше других сочетаний.

Физическая и химическая несовместимость предполагают непосредственное взаимодействие фермента с другими лекарственными препаратами. В результате этого взаимодействия энзимы изменяют свою физическую или химическую природу, то есть теряют ту неповторимую молекулярную индивидуальность, которая и обеспечивала их лечебное влияние.

Иначе обстоит дело при несовместимости фармакодинамической. Фармакологическая несовместимость предполагает столкновение и изменение не самих лекарственных веществ, а их фармакологических реакций. Эти реакции, протекающие в тканях организма на субклеточном уровне, происходят не между самими медикаментами, а между ними и функциональными системами клеток. Суть этих реакций еще не всегда ясна, что во многом затрудняет объяснение механизмов функционального антагонизма.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Интенсивная терапия в легочной хирургии":
1. Химиотерапия при казеозе средостения. Диагностика кислородной недостаточности
2. Анализ кислородной недостаточности. Классификация кислородной недостаточности
3. Изучение кислородной недостаточности. Показатели кислородной недостаточности
4. Тканевая форма кислородной недостаточности. Энергетическая недостаточность
5. Биологический насос-оксигенатор. Модель морфий-барбитурового наркоза
6. Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата
7. Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата
8. Кровохарканье. Легочные кровотечения
9. Причины легочного кровотечения. Объем операции при легочном кровотечении
10. Энзимотерапия. Несовместимость ферментотерапии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.