Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата

Для профилактики переполнения правых отделов сердца препарата контейнер с изолированными органами в начале перфузии помещали ниже уровня сердца реципиента на 8— 12 см. После стабилизации нагнетательной функции миокарда контейнер с препаратом опускали на 20—30 см и тем самым достигали объемную скорость кровотока в пределах 25—30% должного минутного объема кровообращения реципиента.

При недостаточном венозном притоке применяли зонд-блакатор с резиновой манжеткой, который вводили в подвздошную или полую вену реципиента. При избыточном притоке частично пережимали магистрали притока.
Восполнение объема циркулирующей крови осуществляли через систему, соединенную с магистралью оттока из сердечно-легочного препарата, через яремную вену, малый и большой круг кровообращения реципиента; лишь после этого через венозную магистраль притока донорская кровь попадала в препарат.

Существенное влияние на гемодинамику сердечно-легочного препарата оказывают условия, в которых находится функционирующий препарат, выполняющий нагнетающую и оксигенирующую функцию.
Изолированный сердечно-легочный препарат до подключения и на протяжении биологической перфузии находился в реанимационно-транспортном контейнере, специально сконструированном для этой цели авторским коллективом под руководством проф. Н. И. Герасименко. Конструктивные особенности контейнера позволяли автоматически осуществлять физическую, биохимическую стабилизацию изолированных органов в течение продолжительного времени (до 15 часов).

переполнение правых отделов сердца

Сердечно-легочный препарат в контейнере помещали в 6% раствор декстрана, так как применение других растворов приводило к отеку легочной ткани и миокарда, что, в конечном счете, вызывало остановку сердца. Физическая стабилизация осуществлялась автоматическим поддерживанием температуры в контейнере на уровне 36±1° градусов Цельсия с абсолютной для данной температуры влажностью.

Резюмируя вышеизложенное, следует отметить, что на гемодинамику сердечно-легочного препарата, применяемого для биологической перфузии, оказывают влияние особенности проведения наркоза донора и реципиента, определенная последовательность пересечения сосудов препарата, с обеспечением тщательного гемостаза.

Сократительная способность сердечно-легочного препарата существенно зависит от адекватности и длительности перфузии, физиологической и биохимической стабилизации жизнедеятельности биологического насоса-оксигенатора.

Изучение этих вопросов и научное обобщение накопленных фактов имеет непосредственное отношение к решению проблемы возможности применения сердечно-легочного препарата с целью вспомогательной перфузии или трансплантации сердца и легких.

- Читать далее "Кровохарканье. Легочные кровотечения"


Оглавление темы "Интенсивная терапия в легочной хирургии":
1. Химиотерапия при казеозе средостения. Диагностика кислородной недостаточности
2. Анализ кислородной недостаточности. Классификация кислородной недостаточности
3. Изучение кислородной недостаточности. Показатели кислородной недостаточности
4. Тканевая форма кислородной недостаточности. Энергетическая недостаточность
5. Биологический насос-оксигенатор. Модель морфий-барбитурового наркоза
6. Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата
7. Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата
8. Кровохарканье. Легочные кровотечения
9. Причины легочного кровотечения. Объем операции при легочном кровотечении
10. Энзимотерапия. Несовместимость ферментотерапии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: