Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата

Выбор оптимальных параметров вентиляции изолированных легких воздухом до подключения: 50 мл/мин. на кг веса животного перед операцией при частоте 5—6 циклов в 1 минуту и во время биологической перфузии: 1 литр на кг веса реципиента, 12—20 циклов в минуту при давлении на вдохе 15— 20, на выдохе 0—10 см водного столба — обеспечивали необходимые сроки функционирования препарата без нарушения его гемодинамики.

Анализируя причины остановки сердца препарата, следует отметить, что для стабильного автономного функционирования сердца и легких имела значение тщательность и надежность гемостаза мелких кровеносных сосудов после выделения препарата. Уменьшение объема циркулирующей крови при автономной работе препарата приводило к понижению сократительной способности и необходимости восполнения недостающей крови.

Подключение сердечно-легочного препарата реципиенту производили специально созданными для этой цели магистралями. Артериальные и венозные магистрали до канюлирования препарата и реципиента, заполненные гепаринизированным физиологическим раствором, находились внутри контейнера при температуре 36±1° градусов Цельсия.

Магистрали притока венозной крови к сердечно-легочному препарату представляли собой две силиконовые, хлорвиниловые трубки длиной 120 см. с внутренним диаметром 4 мм и наружным 6 мм. Общий внутренний диаметр магистралей притока составлял 8»мм. Отток артериализированной крови Из препарата происходил по магистрали в 120 см с внутренним диаметром 4 мм, наружным 6 мм. Сочетание одной магистрали оттока из сердечно-легочного препарата при двух притоках к препарату объяснялось необходимостью создания повышенного сопротивления току крови на выдохе изолированного сердца.
Для соединения нескольких трубок между собой применяли переходники, выполненные из нержавеющей стали со шлифованной внутренней поверхностью и конусными насечками снаружи для фиксации трубок.

сердечно-легочный препарат

Применение магистралей постоянной длины и диаметра создавало равноценные гемодинамические условия во временных точках отдельного опыта и во всех экспериментах в целом.
Свободное расположение и длина магистралей позволяли легко изменять градиент высоты между препаратом и реципиентом.

Для удобства введения в кровеносный сосуд силиконовую канюлю магистрали смазывали вазелиновым маслом. Определенное воздействие на гемодинамику препарата оказывает также и последовательность снятия зажимов с магистралей притока и оттока: сначала вводили магистрали, заполненные физиологическим раствором с гепарином в периферические бедренные вены, а затем в яремную вену реципиента.

Только после вытеснения физиологического раствора кровью реципиента магистраль притока к препарату перекрывали, и введя через верхнюю полую вену до уровня правого предсердия препарата, фиксировали лигатурой в просвете сосуда. Магистраль, введенную в яремную вену, освобождали кровью реципиента от физиологического раствора и фиксировали лигатурой в просвете аорты или плечеголовнои артерии препарата.

После этого одновременно открывали доступ венозной крови к сердечно-легочному препарату и отток от него артериализованной крови к реципиенту. Такая последовательность необходима во избежание перепада давления в правых и левых половинах изолированного сердца.

- Читать далее "Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата"


Оглавление темы "Интенсивная терапия в легочной хирургии":
1. Химиотерапия при казеозе средостения. Диагностика кислородной недостаточности
2. Анализ кислородной недостаточности. Классификация кислородной недостаточности
3. Изучение кислородной недостаточности. Показатели кислородной недостаточности
4. Тканевая форма кислородной недостаточности. Энергетическая недостаточность
5. Биологический насос-оксигенатор. Модель морфий-барбитурового наркоза
6. Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата
7. Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата
8. Кровохарканье. Легочные кровотечения
9. Причины легочного кровотечения. Объем операции при легочном кровотечении
10. Энзимотерапия. Несовместимость ферментотерапии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: