MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Биологический насос-оксигенатор. Модель морфий-барбитурового наркоза

В последние годы значительно возрос интерес исследователей к проблеме экстракорпорального подключения изолированных органов с целью временного выведения больного из экстремального состояния (Л. К. Богуш с соавт., 1969; А. А. Вишневский с соавт., 1970, 1972; Б. В. Петровский с соавт. 1970; Ю. М. Лопухин с соавт., 1970).

Нами, Н. И. Герасименко с сотрудниками, 1970—1973 гг. изучается в эксперименте возможность применения сердечно-легочного препарата для лечения различных форм кислородной недостаточности. Предложенный метод является, по существу, биологическим вариантом вспомогательного кровообращения (А. А. Приймак с соавт. 1972).

Успешное проведение биологической перфузии сердечно-легочным препаратом с функционирующим сердцем для лечения гиповентиляционной гипоксии во многом зависит от сократительных возможностей миокарда препарата. Поэтому в настоящей работе мы сочли необходимым остановиться на условиях, которые оказывают влияние на гемодинамику биологического насоса-оксигенатора.

Прежде всего необходимо отметить некоторые особенности подготовки животного — донора препарата и реципиента. Для уменьшения угнетающего влияния на гемодинамику изолированного сердца для вводного наркоза донора вводили гексенал от 10 до 15 мт на 1 кг веса животного. Прамедикация пипольфеном уменьшала чувствительность сердца препарата к механической травме.

морфий барбитуровый наркоз

Модель морфий-барбитурового наркоза реципиента на уровне частичного угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров была выбрана для того, чтобы показать возможность выведения из состояния глубокой гипоксемии и ги-перкапнии с метаболическими нарушениями путем длительной вспомогательной перфузии биологическим насосом-оксигенатором. Эта модель вызывает снижение частоты и минутного объема дыхания и нарушения гемодинамики реципиента.
Кроме этого следует отметить угнетающее действие тио-пентала натрия на функциональную способность изолированного сердца подключенного препарата.

Отмечено, что на гемодинамику препарата на этапе его изолирования оказывает влияние определенная последовательность перевязки сосудов большого круга кровообращения. Лигирование и перевязку сосудов производили в следующей последовательности: после торакотомии перевязывали внутренние грудные артерии, затем одновременно пересекали непарную вену и подключичную артерию, следующим этапом одновременно лигировали и пересекали нисходящую аорту и нижнюю полую вену.

В ряде экспериментов в центральную культю аорты вводили канюлю, системы Робичека, стабилизирующую объем и давление циркулирующей в сердечно-легочном препарате крови. Последними пересекали верхнюю полую вену и плечеголовную артерию, тем самым сохраняли кровообращение в голове животного до последнего момента. Несоблюдение этого вызывало переполнение или недостаточное наполнение кровью полостей сердца, что, в конечном итоге, приводило к остановке сердца.

При выделении препарата необходимо стремиться к минимальной травматизации (Г. И. Косицкий с соавт. 1968; Н. М. Амосов с соавт. 1969). Для предупреждения этого после введения ранорасширителя дополнительно анестезировали 2% раствором новокаина переднее средостение, парааортальную клетчатку, блуждающие и диафрагмальные нервные стволы, вводили анестетик под перикард.

- Читать далее "Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата"


Оглавление темы "Интенсивная терапия в легочной хирургии":
1. Химиотерапия при казеозе средостения. Диагностика кислородной недостаточности
2. Анализ кислородной недостаточности. Классификация кислородной недостаточности
3. Изучение кислородной недостаточности. Показатели кислородной недостаточности
4. Тканевая форма кислородной недостаточности. Энергетическая недостаточность
5. Биологический насос-оксигенатор. Модель морфий-барбитурового наркоза
6. Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата
7. Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата
8. Кровохарканье. Легочные кровотечения
9. Причины легочного кровотечения. Объем операции при легочном кровотечении
10. Энзимотерапия. Несовместимость ферментотерапии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта