MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Подготовка к операции при сочетанной травме.

Необходимость выполнения хирургического вмешательства у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой налагает на хирурга, принявшего такое решение, громадную ответственность Прежде чем перейти к изложению особенностей оперативного лечения повреждений у таких больных, нам представляется важным обратить внимание на те условия, без соблюдении которых хирургу трудно рассчитывать на успех:

• хорошее освещение операционного поля;
• использование заведомо проверенных и исправных хирургических инструментов, длина которых соответствовала бы глубине операционной раны;
• недопустимость применения малых разрезов брюшной стенки с надеждой последующего расширения его в нужном направлении. Опыт показал, что в критических ситуациях времени у хирурга на такое расширение доступа не бывает;
• нежелательность изменения положения больного на операционном столе в ходе операции. Например, резкий подъем головного конца операционного стола может привести к трудно корригируемой гипотонии

Строгое выполнение указанного перечня предоперационных мероприятий в значительной степени снижает риск хирургического вмешательства. Перед операцией необходимо выполнить катетеризацию центральной вены (если это не было сделано заранее) и приготовить достаточное количество плазмы крови и эритроцитной массы.

В крупнейших травматологических центрах некоторых стран, кроме того, обязательным является наличие нескольких доз тромбоцитов, которые сохраняют до конца операции и используют в случаях возникновения коагулопатии.

подготовка к операции при сочетанной травме

Дежурный персонал операционной должен приготовить все для сбора крови из брюшной и плевральной полостей и ее реинфузии. Поскольку темп мочеотдечения — один из важных показателей функции кровообращения, катетеризация мочевого пузыря является обязательной. Установка желудочного зонда и опорожнение желудка позволяют предотвратить аспирационные осложнения.

Принципы оперативного лечения при повреждениях: заключаются в том, что весь комплекс хирургических манипуляций состоит из нескольких этапов, последовательность которых необходимо строго соблюдать. Отступление от этих принципов может быть причиной возникновения сложностей во время операции, послеоперационных осложнений, а в некоторых случаях и гибели пострадавших.

Оперативное вмешательство при травме живота должно включать:
• выполнение доступа;
• временный гемостаз и эвакуацию крови;
• ревизию органов брюшной полости;
• начало реинфузии крови;
• выполнение основного объема операций на поврежденных органах;
• назоинтестинальную интубацию;
• санацию и дренирование брюшной полости;
• ушивание операционной раны.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."


Оглавление темы "Виды операций при сочетанной травмы.":
1. Характер и виды операций при сочетанной травме.
2. Виды неабдоминальных операций при сочетанной травме.
3. Показания к срочным операциям и частота срочных операций при сочетанной травме.
4. Показания к отсроченным операциям и частота отсроченных операций при сочетанной травме.
5. Подготовка к операции при сочетанной травме.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта