MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Химиотерапия при казеозе средостения. Диагностика кислородной недостаточности

В казеозе лимфатических узлов микобактерии туберкулеза были обнаружены только в двух случаях бактериоскопическим методом, а бактериологическим — ни разу. Кроме этого, не отмечено также роста дрожжеподобных грибков и неспецифической микрофлоры.

При гистологическом исследовании отмечено, что стенка капсулы представлена гиалинизированнои соединительной тканью с участками обызвествления. На фоне казеоза определялись лимфоидные и эпителиоидные клетки, а также клетки Пирогова-Ланганса.

Особенностью послеоперационного периода было то, что ежедневно на протяжении 7—10 дней через микродренаж вводили 1,0 стрептомицина, 1 млн. пенициллина с 5 мл., 5% раствора тубазида. На 6—10 сутки микродренаж подтягивали на 1—1,5 см и если при подтягивании не встречали сопротивления, то он извлекался. Второй дренаж из плевральной полости извлекался на 2—3 сутки после полного расправления легкого.

Послеоперационный период у 18 больных протекал гладко. У одной больной, где не было микродренажа на восьмые сутки отмечены явления медиастинита, которые характеризовались болями за грудиной и в подложечной области, тошнотой и повышением температуры до 38°. Все эти явления исчезали через 10—12 дней. У пяти больных после операции развился костальный плеврит, который излечен консервативными методами. У всех больных наступило клиническое излечение.

Следует заметить, что во всех случаях в послеоперационнном периоде нормализовалась электрокардиограмма.
В отдаленные сроки наблюдения (через 1—4 года) общее состояние больных хорошее.

кислородная недостаточность

Диагностика кислородной недостаточности

Современная пульмонология, включая в это понятие фтизиатрию и фтизиохирургию, добилась в настоящее время значительных успехов. Тем не менее, остается большой контингент больных с выраженной кислородной недостаточностью., помочь которым не всегда удается. Это больные с далеко зашедшими формами туберкулеза, пневмониями, пневмокониозами, острыми дыхательными расстройствами послеоперационного периода или осложнениями торакальной хирургии.

Нами был проведен ретроспективный анализ смертности одной из крупных противотуберкулезных больниц г. Москвы за 1965—1969 гг. по материалам патологоанатомического отделения. Изучению подлежали истории болезней умерших в результате острой и хронической кислородной недостаточности, которым, по нашему мнению, можно было бы оказать реанимационную помощь.

Мы нисколько не хотим заявить, что этим больным не была оказана достаточная помощь, адекватная врачебным и техническим возможностям того периода работы хирургического и терапевтического отделений. Ретроспективный анализ проводился с целью выяснения возможностей оказания помощи на уровне применения обширного комплекса современных лечебных мероприятий, включая лекарственную терапию, аппаратное дыхание, искусственное и биологическое кровообращение, применение механических и эндогенных оксигенаторов и гипербарической оксигенации.

Было выявлено, что контингент умерших в хирургическом и терапевтическом отделениях резко отличается качественно. Если общее количество больных, умерших за 5 лет в каждом отделении, принять за 100% (200 человек в терапевтическом, 100—в хирургическом), то окажется, что основную массу умерших в хирургическом отделении (80%) составляли больные с острой кислородной недостаточностью послеоперационного периода, вторичными кровотечениями, тромбоэмболиями и лишь у 20%—смерть наступила от хронической кислородной недостаточности, обострения туберкулезного процесса.
В то же время в терапевтических отделениях у 70% умерших летальный исход обусловила хроническая кислородная недостаточность и лишь у 30%—острая кислородная недостаточность.

- Читать далее "Анализ кислородной недостаточности. Классификация кислородной недостаточности"


Оглавление темы "Интенсивная терапия в легочной хирургии":
1. Химиотерапия при казеозе средостения. Диагностика кислородной недостаточности
2. Анализ кислородной недостаточности. Классификация кислородной недостаточности
3. Изучение кислородной недостаточности. Показатели кислородной недостаточности
4. Тканевая форма кислородной недостаточности. Энергетическая недостаточность
5. Биологический насос-оксигенатор. Модель морфий-барбитурового наркоза
6. Вентиляция сердечно-легочного препарата. Подключение сердечно-легочного препарата
7. Профилактика переполнения правых отделов сердца. Гемодинамика сердечно-легочного препарата
8. Кровохарканье. Легочные кровотечения
9. Причины легочного кровотечения. Объем операции при легочном кровотечении
10. Энзимотерапия. Несовместимость ферментотерапии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта