MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность хирургического лечения туберкулеза. Сочетанные заболевания легких

На протяжении пятнадцати лет с 1998 по 2013 г. нами изучались показания и эффективность хирургических методов лечения у 1009 больных туберкулезом легких, которым произведено 1098 различных операций, в том числе резекций легкого 1000, кавернотомий—14, торакопластик—36, коррегирующих перемещений диафрагмы—4, мышечных пластик с резекцией ребер и угла лопатки для коррекции гемиторакса после обширных резекций легкого—44.

Больные разделены на две группы: в первую группу вошли 488 б-х, оперируемых в 1958—66 гг. в г. Новосибирске, во вторую группу вошел 521 б-й, оперируемые в 1968—73 гг. в г. Актюбинске. Несмотря на то, что диспансерные контингента наблюдались в различные промежутки времени, в различных регионарных зонах, отмечалась однотипность в возрастно-половой структуре, клинических формах туберкулеза легких, производимых оперативных вмешательств, что позволяет выявить некоторые закономерности в показаниях к отдельным видам операций, их эффективности.
Определилась тенденция в развитии фтизиохирургии в условиях диспансера.

Среди оперированных количество мужчин превышало женщин в два раза в обеих группах. Отмечалось преобладание лиц молодого и наиболее трудоспособного возраста, однако, бо второй группе б-х было заметно передвижение во все возрастные группировки, что соответствовало неблагоприятной эпидемиологической обстановке.

лечение туберкулеза

В обеих группах преобладали основные хирургические клинические формы туберкулеза: кавернозный и фиброзно-кавернозный, туберкуломы, эмпиемы плевры, однако, во второй группе отмечалось больше фиброзно-кавернозных форм туберкулеза, хронически текущий первичный туберкулез, а также легочный туберкулез, сочетанный с неспецифичеоким воспалением легких, значительная группа метатуберкулезных заболеваний.

Диагностика сочетанных заболеваний потребовала освоения дополнительных методов обследования: микробиологических (посев мокроты на патогенную микрофлору, углубленных рентгенологических и комплексных бронхологических исследований, а также функциональных методов, знакомство с клиникой неспецифического воспаления расширялось по мере целенаправленного обследования контингентов диспансера, неподдающихся лечению специфической химиотерапией.

Сочетанные заболевания более трудно диагносцировались при стабильной фазе бронхоэктатической болезни, хронического бронхита, пороков развития легкого и более легко при острой пневмонии и абсцессе легкого. Еще большие трудности представляла диагностика осумкованных эмпием, возникающих после прорыва бронхоэктазов и распологающихся паракостально, в междолевых и наддиафрагмальных зонах.

Фтизиохирург, владеющий методом рентгенодиагностики и пункционным методом, имеет преимущества перед терапевтом и общим хирургом в постановке диагноза и применения хирургического лечения. По нашим данным сочетание туберкулеза и неспецифического воспаления составляет 16% среди контингентом больных, находящихся на стационарном лечении во втизиохирургической клинике. Сочетанные формы наблюдались в основном при активном туберкулез (67%).

Среди сочетанных заболеваний мы выявили пневмонии в 25,7%, бронхоэктатическую болезнь в 22,1%). пороки развития легкого с нагноением в 18,3%, хронический бронхит в 9,1%, абсцесс легкого в 3,7%, .нагноившиеся кисты в 2,8% метатуберкулезные неспецифические процессы в 18,3%.

- Читать далее "Сочетанная патология легких. Профилактика послеоперационной пневмонии"


Оглавление темы "Показания к операции при туберкулезе":
1. Эффективность хирургического лечения туберкулеза. Сочетанные заболевания легких
2. Сочетанная патология легких. Профилактика послеоперационной пневмонии
3. Эффективность кавернотомии. Туберкуломы
4. Частота туберкулом. Морфология туберкулом
5. Гистология активности туберкулеза. Классификация туберкулом
6. Диагностика активности туберкуломы. Бацилловыделение
7. Показания к кавернотомии и активность туберкулеза. Обтурационные ателектазы
8. Частота послеоперационных ателектазов. Причины обтурационных ателектазов
9. Послеоперационный гнойный трахеобронхит. Бронхоскопия при послеоперационном ателектазе
10. Пластические операции на бронхах. Особенности развития обтурационных ателектазов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта