MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность лечения бронхиальных свищей. Метатуберкулезные изменения

Полученные результаты хирургического лечения больных туберкулезом с пострезекционными бронхиальными свищами и остаточными плевральными полостями дают основание придти к заключению о том, что необходимое дальнейшее углубленное изучение этой весьма сложной и актуальной проблемы современной легочной хирургии приведет к разработке более совершенных методов профилактики и лечения этих тяжелых осложнений и тем самым позволит расширить показания к применению резекций легких при туберкулезе.

Наш многолетний опыт лечения больных туберкулезом с бронхиальными свищами после резекций легких показал, что этот раздел легочной хирургии со всех точек зрения является весьма трудным как для больного, так и для хирурга. Возникающие бронхиальные свищи и эмпиемы пострезекционных полостей требуют активной и продуманной хирургической помощи, большой настойчивости хирурга и терпения больных.
Однако, несмотря на объективные трудности, мы имеем ряд хирургических методик, своевременное применение которых позволяет излечить подавляющее большинство тяжелых больных, ранее считавшихся инкурабильными.

Метатуберкулезные изменения

В хирургической клинике ЦНИИТ МЗ РФ, руководимой академиком АМН СССР Л. К. Богушем, оперировано 200 больных (женщин—117, мужчин—83) с различными мета- и посттуберкулезными патологическими процессами легких и средостения в возрасте от 19 до 60 лет.

Под мета- и посттуберкулезной патологией нами объединяются своеобразные процессы в бронхолегочной системе, плевре и средостении генетически обусловленные туберкулезной инфекцией, сопровождающиеся избыточным разрастанием соединительной ткани и различными клиническими проявлениями.

бронхиальные свищи

В зависимости от локализации и характера метатуберкулезных изменений у наших больных можно было выделить:
1. Преимущественные изменения в бронхолегочной системе: рубцовый стеноз крупных бронхов II—III степени, хронические нодуло-бронхиальные свищи, камни бронхов, пневмосклерозы сегмента, доли, всего легкого с бронхоэктазами или полостными образованиями (буллезная эмфизема, кисты, «санированные каверны»), фиброателектазы и др. — 132.

2. Преимущественная патология средостения, обусловленная сдавлением и поражением увеличенными лимфатическими узлами, крупными кальцинатами или выраженной рубцовой тканью органов средостения — 30.

3. Преимущественные изменения со значительным поражением серозных оболочек — ригидный пневмоторакс, ригидное легкое, слипчивый панцирный перикардит)—38 случаев.

Исходной формой развития мета- и посттуберкулезного процесса у 65 больных был перенесенный первичный, у 37— диссеминированный, у 29—очаговый, у 25—инфильтративный, у 44—кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Кроме того, 32 больных лечились искусственным пневмотораксом, 16—перенесли экссудативный плеврит, после чего у всех 48 пациентов рентгенологически определялись массивные «плевральные наслоения» на стороне перенесенного пневмоторакса и экссудативного плеврита.
Интересным и важным является тот факт, что 62 человека обследовались, а часть из них наблюдалась и даже лечилась у онколога по поводу подозрения на опухоль легкого.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Хирургия туберкулеза легких":
1. Показания к искусственной легочной вентиляции. Расчет дыхательного объема
2. Дыхание через трахеостому. Операция на плевре при туберкулезе
3. Показания к операции на плевре при туберкулезе. Обследование перед операцией на плевре
4. Результаты декортикации легкого. Эффективность плеврэктомии
5. Хирургия хронического туберкулеза. Оперативное лечение деструктивного туберкулеза
6. Окклюзия бронхов при туберкулезе. Цель окклюзии бронхов
7. Окклюзия бронхов после кавернотомии. Бронхиальные свищи и эмпиемы остаточных полостей
8. Хирургия бронхиальных свищей. Оперативная тактика при эмпиеме остаточной полости
9. Хирургия внутрилегочных фистул. Реторакопластика и решетчатое легкое
10. Эффективность лечения бронхиальных свищей. Метатуберкулезные изменения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта